陕西省文明工地备案与验评表.docVIP

陕西省文明工地（房建工程）备案表 工程 名称 工 程 概 况 建筑面积 工程 地址 结构形式 建设 单位 层数 监理 单位 工程造价 设计 单位 形象进度 监督 单位 开工 日 竣工 期 施 工 许可证 发证机关 主承建 单 位 安全生产许可证 企业技术负责人 安全考核合格证号 项 目 经 理 资 格 证 书 编 号 注 册 编 号 安全考核合格证号 电 话 安全员 上岗 证号 安全 证号 项 目 副经理 资 格 证 书 编 号 注 册 编 号 安全考核合格证号 电 话 安全员 上岗 证号 安全 证号 项 目 副经理 资 格 证 书 编 号 注 册 编 号 安全考核合格证号 电 话 安全员 上岗 证号 安全 证号 施工企业意见： 施工单位盖章 年 月 日 监理单位意见： 施工单位盖章 年 月 日 建设单位意见： 施工单位盖章 年 月 日 市（区）质量安全监督机构意见： 公 章 年 月 日 市（区）建设行政主管部门公章 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站备案专用章 年 月 日 注;1、提供施工企业资质证明、安全生产许可证、建设工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身以外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。 2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市20000m2以上（含），其它各市（区）城区内为10000 m2以上，各县（市），各县（市、区）为6000m2以上。 3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应工程开工后20个工作日内进行登记备案。 4、1万 m2以下的工程，设一名安全员，1～5万m2的工程，设不少于两名安全员；5万m2以上的工程（含5 m2），设不少于三名安全员，且按专业配备。 5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。 陕西省文明工地（房建工程）验评总表 验收时间： 备案登记号： 工程 名称 工 程 概 况 建筑面积 工程 地址 结构形式 建设 单位 层数 监理 单位 工程造价 设计 单位 形象进度 监督 单位 开工 日 竣工 期 施 工 许可证 发证机关 主承建 单 位 安全生产许可证 企业技术负责人 安全考核合格证号 项 目 经 理 资 格 证 书 编 号 注 册 编 号 安全考核合格证号 电 话 安全员 上岗 证号 安全 证号 项 目 副经理 资 格 证 书 编 号 注 册 编 号 安全考核合格证号 电 话 安全员 上岗 证号 安全 证号 项 目 副经理 资 格 证 书 编 号 注 册 编 号 安全考核合格证号 电 话 安全员 上岗 证号 安全 证号 施工企业意见： 施工单位盖章 年 月 日 监理单位意见： 施工单位盖章 年 月 日 建设单位意见： 施工单位盖章 年 月 日