保险第2章保险合同综述.ppt

课程辅导要求 （1）保险学课程网站： 要以真实姓名注册并登陆 （2）学校网上教学平台： / 学生要申请选课，教师通过申请以后才可以看到教师发布的“作业与自测”部分的内容。 一、保险合同的概念 是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 他拥有超过37年银行及保险业经验——马永伟 1982-1994 农业银行 行长 1994-1995 原中国人民保险公司 董事长兼总经理 1995-1998 中保集团 董事长兼总经理 1998-2003 中国保监会 主席 2003-2006 政协常委 他是保险业风口浪尖上的人物——吴定富 1995-1998 国家审计署 党组成员 中纪委驻审计署纪检组组长 1998-2002 中国保监会 第一副主席 2002-2003 中国保监会 主席 2003- 中国保监会 主席（正式任命） 新“白话文”运动 保险术语： 保险公司叫“我们” 投保人叫“您” 医学术语： 主功能手指 Ps:拇指和食指 保险合同的分类 补偿性合同：发生约定的保险事故而且事故使被保险人遭受经济损失，如财产保险合同 给付性合同：发生约定的保险事故即可，如人身保险合同 案例一 2005年4月，某厂48岁的机关干部龙某因患肝癌住院医疗，手术后出院并正常参加工作，其家属因害怕龙某情绪波动，未将真实病情告诉本人。9月，龙某经邻居张某推荐，与其一同到保险公司办理简易人身保险（甲种），在填写投保单时，“健康状况”一栏未填，保险公司的承办人也未按规定对此进行核实就准予投保。龙某拿到保险单后，每月如约按期交纳保险费。 2006年6月，龙某肝癌复发，经多次治疗无效而于7月8日死亡。龙某之妻以指定受益人身份到保险公司请求保险金。 保险公司在审查提交的有关证明时发现，龙某的死亡病史上载明其曾患癌症并动手术，于是以其违反告知义务为由，拒绝给付保险金。 龙妻以丈夫不知自己身患何种病，并未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。 双方争论 保险公司方： 龙某未填写保单中的“健康状况”一栏，已构成对如实告知义务的违反。保险公司有权解除合同，拒付保险金。 受益人方： 如实告知仅要求对自己知悉的事项予以告知，而龙某不知道自己患有肝癌，因而在填写保单时对此未说明，不构成对告知的违反，保险公司该给付保险金。 本案分析 本案中龙某确未填写“健康状况”一栏，已经构成对如实告知义务的违反，但由于保险人自身的过错（未予核保），免除了对投保人告知义务的责任，故虽然龙某违反了如实告知义务，该合同仍然有效，保险公司仍应向指定受益人给付保险金。 案例二 甲公司有一座仓库，董事会责成经理对仓库投保火灾险。 公司经理在保险公司陈述时称仓库堆放金属零件和少量的润滑油，没有其他易燃易爆物品。 保险公司以该仓库处在居民区，周围的火源比较多，为安全起见，反复声明易燃易爆物品与仓库安全的意义。但甲公司经理称没有问题。保险公司遂与甲公司订立了仓库火灾保险合同。 在合同生效的第二个月，保险公司发现该仓库里还堆放了2吨香蕉水，香蕉水属于高度危险物品，保险公司当即要求甲公司将香蕉水立即转移出去，但甲公司表示没有其他仓库存放，拒绝转移香蕉水，保险公司遂解除了该保险合同。 在合同解除的第三天，仓库发生火灾，损失100万元。甲公司以保险合同是双方签订的，保险公司无权单方解除，所以合同继续有效，保险公司应当赔偿损失。 甲公司投保时在仓库里堆放香蕉水，投保人的陈述是否符合保险法的规定？属于保险法规定的何种行为？ 甲公司投保时的陈述不符合保险法的规定，甲公司的经理没有将仓库堆放香蕉水的事实告知保险公司的行为，属于故意隐瞒事实，构成足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率。 案例三：保险合同没有填写告知 2000年4月1日生病在家的李小姐，与上门推销保险的业务员签定了保险合同。李小姐请业务员代填投保书。投保书健康询问栏的事项为：0：健康，1：残疾，2：低能，3：癌症，肝硬化，癫痫病，严重脑震荡，精神病，心脏病，高血压。业务员觉得这些与李小姐情况不符，就留了空白，没有填写。李小姐阅后，没有异议，签了字。保险公司在核对时，也没有注意这点，签发了保险单。 2001年3月15日，李小姐因病亡故。受益人向保险公司申请给付保险金。保险公司在审核时发现，李小姐在投保时就已经重病在家，而李小姐没有将真实情况告知保险公司。保险公司拒付。 李小姐要求未果，起诉。 有2种意见： 1、保险公司不应该给付保险金。理由是：李小姐知道自己生病，没有在投保书中填写有关