传染病预防综述.ppt

社区传染病预防 传染病的概述 感染与传染 感染(infection) 是指病原体与人体之间相互作用的过程。感染应具备的三个要素①有寄生物存在；②有易感宿主；③有在宿主体内寄生和繁殖的能力。 传染(communication)是感染的特殊形式。传染具有上述三点外，还具有传染性和流行性。构成传染的必备条件：病原体、人体和它们所处的环境。 传染病基本概念 什么是感染病？ 感染病是病原体侵入人体引起的疾病。 什么是传染病？ 传染病（communicable diseases)是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 感染病包括传染病。 感染过程的各种表现 病原体被清除(pathogen elimination) 隐性感染(covert infection)，也称亚临床感染(subclinical infection) 显性感染(overt infection)，又称临床感染(clinical infection) 病原携带状态(carrier state) 潜伏性感染(latent infection) 感染过程中病原体的作用 侵袭力(invasiveness)病原体侵入机体并在机体内扩散的能力。 毒力(virulence)由毒素和其他毒力因子所组成。毒素：外毒素(exotoxin)和内毒素(endotoxin) 数量(quantity)在同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。 变异性(variability)人工培养传代环境下，病原体的致病力下降。在宿主之间反复传播可使致病力增强。病原体的抗原变异可逃避机体的特异性免疫作用。 传染病的基本特征 有传染性(infectivity) 有流行病学特征(epidemiologic feature) 有感染后免疫(postinfection immunity) 有病原体(pathogen) 传染病的分类 依据《中华人民共和国传染病防治法》规定我国将传染病分为：甲、乙、丙三类，共36种。 甲类：鼠疫、霍乱。 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻 传染病传播方式 呼吸传播 消化道传播 接触性传播 虫媒传播 血液传播 土壤传播。 传染病的流行基本条件 传染源(source of infection) ：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 传播途径(be way of propagation) 人群易感性(infective crowd) 与易感者(susceptible)的数量有关。 传染病基本特征 有病原体(pathogen) 有传染性(infectivity) 有流行病学特征(epidemiologic feature) 有感染后免疫(postinfection immunity) 传染病临床特点（一） 病程发展的阶段性： 潜伏期(incubation period) 前驱期(prodromal period) 症状明显期(period of apparent manifestation) 恢复期(convalescent period) 复发(relapse)与再燃(recrudescence) 后遗症(sequela) 传染病临床特点（二） 常见的症状与体征 发热(fever) 发疹(rash,eruption) 毒血症状(toxemic symptoms) 单核-吞噬细胞系统反应 临床类型：急性、亚急性、慢性；轻型、中型（典型）、重型、暴发型。 社区传染病监测 基本概念 被动监测（passive surveillance)：下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料。 主动监测(active surveillance)：上级机构亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力收集某方面的资料。 监测指标：监测病例的统计数字。 传染病监测的主要内容 监测人群的基本情况 监测传染病的动态分布 监测人群对传染病的易感性 监测传染病的宿主、昆虫媒介及传染来源 监测病原体的型别、毒力、及耐药情况 评价防疫措施的效果 传染病的流行预测 传染病的社区管理 传染病的日常性预防措施 基本内容 传染病的日常性预防措施指尚未出现疫情时，针对可能受到病原体威胁的人群采取措施，或者针对可能存在病原体的环境、媒介昆虫、动物等采取的防制办法。 具体措施 加强健康教育，提高居民的防病意识。 改善环境卫生条