妊娠合并心脏病综述.ppt

第七章 妊娠特有疾病 第一节 心脏病Cardiovascular Diseases 第八章 妊娠合并内外科疾病 编者 魏玉梅 杨慧霞（北京大学） * 妊娠合并心脏病 妊娠对心脏的影响 妊娠合并心脏病的种类 对胎儿的影响 诊断 处置 防治 进展 心脏病 第八章 妊娠合并内外科疾病 * 妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响 妊娠期 血容量增加 心排出量增加 心脏位置发生改变 分娩期 耗氧量↑——子宫收缩、血压↑ 回心血量↑ 肺动脉压力↑ 胎盘循环突然中断，腹腔内压力↓↓ 产褥期 子宫收缩、组织间潴留的液体回心， 3日内心脏负担仍较重 心脏病 第八章 妊娠合并内外科疾病 * 妊娠合并心脏病的种类 先天性心脏病 风湿性心脏病 妊娠期高血压疾病性心脏病 围产期心肌病 心肌炎 心脏病 第八章 妊娠合并内外科疾病 * 先天性心脏病 左→右分流性先心病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 无分流性先心病 肺动脉口狭窄 主动脉缩窄 马方综合征（Marfan） 右→左分流性先心病 心脏病 第八章 妊娠合并内外科疾病 * 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 (mitral valve stenosis, MS, MVS)： 妊娠期血容量↑，分娩及产褥早期回心血量↑，肺循环血量↑，MVS造成左心房的压力↑，PVP↑，急性肺水肿 二尖瓣关闭不全 (mitral insufficiency