医学图像在放疗中的应用方案.ppt

利用图像配准技术进行图像引导调强放疗￡减小摆位误差；￡治疗摆位是重复模拟定位时的体位，达到计划 设计中靶区及周围组织的位置关系，以保证靶 区准确照射 减少治疗分次间的器官位移和形变，进行自适应放疗￡治疗进行中，肿瘤体积、形状发生变化，靶 区与周围正常组织相对位置改变； ￡患者在治疗中体重减轻会改变体表标志及内 部器官的位置；￡治疗中某些器官充盈程度对靶区位置影响， 如消化及泌尿系统。 利用加速器机载CBCT图像和配准技术进行放疗位置验证 医学影像在放疗中的研究热点 ￡多模态医学图像融合是当前医学图像处理领域中的研究热点和难点； ￡单一模态的图像往往不能提供医生所需要的足够信息,通常需要将不同模态的图像融合在一起,得到更丰富的信息以便了解病变组织或器官的综合信息。 ￡多模态融合的目的在于充分显示形态成像方法的分辨力高定位准确这一优势，克服功能成像中空间分辨力和组织对比分辨力低的缺点，最大限度地挖掘影像信息； ￡目前多用于神经外科手术的定位和放疗计划设计等。 基于图像引导的自适应放疗 ￡ART是IGRT发展延伸出得一种新型放疗技术； ￡其实施是通过照射方式的改变来实现对患者组织解 剖或肿瘤变化的调整，即通过引导图像（如CT、 EPID等）评判患者解剖和生理变化，或治疗过程中 所反馈信息如肿瘤大小、形态及位置变化，分析分 次治疗与原计划设计之间的差异，从而指导后续分 次治疗计划的重新设计。 The goal of this slide was to show C-Arm technology goes ever father back then the 1968 Clinac 4 (it was originally designed for diagnostic x-ray machines – i.e. a chest X-ray machine). Putting equipment that required multiple passes around the patient simply made since and we see that in the evolution of diagnostic equipment and the ring gantry. TomoTherapy is an offshoot – the machine of the future – taking the best from both worlds and combining into one machine. Look forward TomoTherapy capabilities are well suited for the up and coming trends in radiotherapy. 医学影像在放射肿瘤中的应用 * 中国恶性肿瘤发病率 肿瘤治疗的三大手段 三大治疗手段的作用地位 1895年，伦琴发现X线 放射肿瘤学 现代放疗发展有赖于影像学发展 X光透视仪-定位内在骨性标志 可见及可触摸的解剖标志 CT断层影像、MRI-靶区精确放疗 功能/分子影像介导的放疗 1维时代 2维时代 3维时代 4维时代 放疗技术进步 * 影像学发展带动了放疗的进步 CO 60 1955 1972 Clinac 4 1988 EPID MLC 1995 Serial TomoTherapy (1st commercial IMRT) 2001 IMRT 2003 CT Guided IG-IMRT (TomoTherapy) 2008 RapidArc IMAT 外照机发展史—C形臂单头设计 1992 3D Treatment 1996 1968 (commercialized versions) 1983 MRI 1992 Helical CT 1995 Helical Multi slice CT 2002 PET/CT use common In RT 外照机发展史—环形机架单头设计 2005 CBCT Commercial Availability Helical TomoTherapy 2003 C-Arms invented for diagnostic X-Rays Early 1900s 2005 Adaptive Planning DGRT Dose Verification 2007 StatRT Throughput and Reliability Enhancements 2008 2003 CT 外照射放疗的发展方向 C形臂单头设计沿用常规诊断型X-线机的锥束成像原理 环形机架单头