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华南师范大学心理系刘志雅教授——心理咨询方案的制定HH讲解
心理咨询方案的制定 华南师范大学心理应用研究中心 刘志雅 博士 副教授 zhiyaliu@scnu.edu.cn 聊聊心理咨询 您对心理咨询有什么看法? 您会去心理咨询吗? 您的爱人约您吃饭迟到了,突然告诉您,他(她)去心理咨询耽搁了,您怎么想? 心理咨询定价调查 收费信息 广州:200-800元/小时 北京:300-1000元/小时 上海:300-1000元/小时 美国:150-500美元/小时 台湾:400-1000元人民币/小时 香港:1000-1500元港币/小时 心理咨询流程 理资料 找症状 下诊断 究原因 选测验 定目标 评效果 理资料 一、一般状况资料 二、个人成长资料 三、目前状态资料 四、疾病诊治资料 理资料:一般状况资料 人口学 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 娱乐活动 自我描述 内心世界 理资料:个人成长资料 婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况 婚恋史 既往重大事件及现在评价 家庭教养方式 性萌动体验及处理方式,退缩、回避等 8周时的胎儿 20周时的胎儿 1.童年期生活(1)重大事件:吃食未洗手遭母训斥回忆完整。(2)严重疾病:身体健康,未患有过严重疾病。(3)父母情感:家庭生活传统、父母情感和谐。(4)家庭教养:父母管教严厉、做事追求完美。(5)学校教育:学校教育情况良好,成绩优异。2.少年期生活(1)严重疾病:没有严重身心疾病发生。(2)学校教育:教育无挫折,成绩前茅。(3)萌动体验:对异性有性萌动而自卑。(4)成人关系:没有仇视、忌恨事或人。(5)兴趣游戏:兴趣爱好缺游戏活动乏。3.青年期生活(1)求学史:升学顺利,无挫折。(2)就业史:就业顺利,无挫折。(3)婚恋史:婚恋挫折性欲受阻。(4)交往史:几乎没有要好朋友。4.个人成长中重大转变及现在对它评价(1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥,对生活影响很大,从此养成了讲卫生习惯。(2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染,但认为对自己生活没有多大影响。 理资料:目前状态资料 1.心理功能状态——精神状态 ?认知、情感、意志、行为、人格。2.生理功能状态——身体状态 ?睡眠、饮食、头痛、性功能、躯体疾病。3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态 工作、学习、社会交往。 生理-心理-社会 理资料:疾病诊治资料 身体疾病诊疗史,躯体检查结果,哪家医疗机构诊断,服药情况。 心理疾病诊疗史,心理测量结果,哪家咨询机构诊断,治疗情况。 找症状 一、心理功能状态 二、生理功能状态 三、社会功能状态 找症状:心理功能状态 1.认知方面 2.情感方面 3.意志行为方面 4.人格方面 1.认知方面 常态:认知偏差等。 变态: (1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。 2.情感方面 一般都有焦虑、抑郁等症状。 (1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。 (2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。 (3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。 3.意志行为方面 (1)意志增强 (2)意志缺乏 (3)意志减退 (4)意向下降 (5)强迫行为 (6)精神运动性不安 (7)精神运动性兴奋 (8)精神运动性抑制 4.人格方面 常态:例如,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。 人格障碍:(1)以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、常把别人好意当成敌意等为特征的偏执性人格障碍。 (2)以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。(3)以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。(4)以阵发性情感爆发伴有明显冲动性行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击人格障碍。(5)以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性人格障碍。(6)以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍。(7
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