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2006年耳鼻咽喉科年终试题
2006年耳鼻咽喉科年终试题 一、单项选择题? 16分1、男性患者58岁,声嘶3个月,检查见左侧声带固定,中段有新生物,活检为鳞癌。颈部未扪及淋巴结,未发现远处转移。按UICC标准分期为:??? A.声门型T1N0M0??? B.声门型T2 N0M0C.声门型T3 N0M0D.声门型T4 N0M0E.原位癌Tis N0M0 2、某男,28岁,车祸后因呼吸困难而行气管切开术,予呼吸机维持通气,术后一直处于昏迷状态,术后第3天伤口大出血,马上测血压为10.6/6.6kPa(80/50mmHg),患者出血的原因最可能是:??? A.甲状腺下动脉损伤??? B.颈前带状肌受导管磨损出血??? C.颈总动脉破裂出血??? D.无名动脉破裂出血??? E.主动脉弓破裂出血3、正常成年男性气管起始于???? 平面,下达??? 上缘平面分成左右两主支气管:??? A.第6颈椎,第5胸椎??? B.第5颈椎,第6胸椎??? C.第5颈椎,第7颈椎??? D.第6颈椎,第1腰椎??? E.第5颈椎,第5胸椎4、正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为:??? A.17~19cm??? B.20~22cm??? C.23~25cm??? D.26~28cm??? E.29~31 cm5、一名男性患儿,1岁又12天,因误吸花生米后呛咳3天人院,做胸片发现右肺肺不张,听诊右肺呼吸音极低,临床考虑是右支气管异物可能,欲作支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为:??? A.3.0mm??? B.4.0mm??? C.5.0mm??? D.6.0mm??? E.7.0mm6、一名成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8小时来看急诊,急诊作食管吞钡棉照片发现第5胸骨水平可见异物影,并有钡剂潴留,请问异物卡在第几狭窄:??? A.食管入口??? B.主动脉弓压迹??? C.左支气管压迹??? D.膈肌裂孔处??? E.贲门7、某患儿,男,4岁,吃饭时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛,作食管吞钡棉照片考虑有食管异物,如果作食管镜检查应选用的食管镜内径为:?A.0.5cm??? B.0.7cm??? C.0.9cm??? D.1.1cm??? E.1.3cm8、听神经瘤早期诊断最可靠的指标是:? A.桥小脑角气脑造影,CT扫描? B.磁共振检查? C.听性脑干反应? D.静脉造影,薄层(2mm层距及层厚)CT扫描? E.数字减影血管造影(DSA)
二、填空题????? 11分1、面神经损伤常用的定位检查法:__________,__________, __________, _________
2、颅外并发症主要有::__________,__________, __________, _________
3、颈部肿块关于病程skandalakis总结出3个7的规律,即7天者多为__________,7个
月者多为__________,7年者多为__________。
三、名词解释??? 15分1.? nasal cycle:?
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??? 2.? Ostiomeatal Complex(窦口鼻道复合体):
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3.? Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS):
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四、简述题? 30分1、简述喉阻塞呼吸困难分度? 8分
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2、简述气管切开术的适应证。6分?
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3、简述喉部神经的支配情况。8分
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4、简述颈前三角区(颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角)的境界。8分
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五、 病例分析(28分)一、女,50岁。回缩性涕血6月,右颈部肿块4月,右耳鸣、重听,右面颊麻木感1月。 体查:双侧鼻甲不大,中鼻道宽敞,无浓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满,粗糙伴血痂,伸舌正中,软腭运动正常,双侧扁桃体不大。会厌活动良好,双侧声带瓷白色,活动好,关闭佳。右侧外耳道宽敞,鼓膜光锥变形,鼓膜内陷,有液平面。颈部气管居中,甲状腺不肿大,右侧颈部可扪及5×4cm大小肿块,质硬,不活动,无压痛。问题1. 写出你的初步诊断?? 6分2. 有那些措施对你进一步明确诊断有意义? 10分
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二、男,40岁,右耳间断性流脓12年,听力下降诊断为慢性化脓性中耳炎,行鼓室成形术。术中见听骨链完整,术中用0.1%肾上腺素及1%的卡因的棉片行鼓室止血及表面麻醉。鼓室内填塞洒有青霉素的明胶海绵(经甲醛处理), 用颞肌筋膜内植法修复鼓膜,术后无面瘫,第3天出现右眼睑闭合不良,右口角轻度下垂、 经用药物、 针灸治疗, 面瘫于第 3周开始恢复 ,2个月恢复正常。分析哪些因素可以导致迟发性面瘫
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