地屈孕酮片说明书.doc

适应症 地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如●痛经●子宫内膜异位症●继发性闭经●月经周期不规则●功能失调性子宫出血●经前期综合征●孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产●黄体不足所致不孕症。 10mg 用法用量 痛经?从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。子宫内膜异位症?从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。功能性出血?止血的剂量?每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg），每日2次，连续5-7天。预防出血的剂量?从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg），每日2次。闭经?从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg）。经前期综合征?从月经周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg）。月经不规则?从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg）。先兆流产?起始剂量为1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮计40 mg），随后每8小时服1片地屈孕酮（以地屈孕酮计10 mg），至症状消失。习惯性流产?每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮计10 mg），至怀孕20周。内源性孕酮不足导致的不孕症?月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10 mg）。治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。 在地屈孕酮的临床试验和/或上市销售使用中报告的不良反应如下：来自上市后与地屈孕酮相关且发生频率不详的其他不良反应：[u]良性、恶性及未详细说明的肿瘤(包括囊肿和息肉)[/u]孕激素依赖性肿瘤大小的增加(例如，脑膜瘤)(见【禁忌】)。[u]精神疾病[/u]抑郁情绪、精神紧张[u]其他[/u]呕吐、性欲改变[u]生殖系统和乳腺疾病[/u]乳房肿胀与雌激素-孕激素治疗相关的不良反应也见【注意事项】：·乳腺癌·子宫内膜增生，子宫内膜癌·性激素依赖性肿瘤(恶性/良性)·静脉血栓形成·心肌梗死，心血管意外 - 已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者。- 已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。- 不明原因阴道出血 ；- 如果用来预防子宫内膜增生（应用雌激素的妇女），见雌激素与孕激素（如地屈孕酮）联合应用的禁忌症。- 严重功能障碍 ：肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin Johnson综合征、Potor综合征、黄疸 ；- 妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症 ； 在启用地屈孕酮治疗异常出血之前，应确定出血的病因。地屈孕酮治疗期间偶见肝功能改变，有时伴临床症状。因此，急性肝病或有肝病史且肝功能未恢复正常的患者应慎用地屈孕酮。一旦出现严重肝损害时应停用本药。少数患者中可能发生突破性出血。[u]需要监测的情况[/u]如果以下情况目前存在、曾有发生和/或在妊娠及既往激素治疗期间加重，患者应被密切监视。应考虑到这些情况在应用地屈孕酮治疗期间可能复发或加重，特别是；1．卟啉病2．抑郁症[u]其它情况[/u]患有半乳糖不耐受症。Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的罕见遗传性疾病患者不应服用此药。当地屈孕酮用于“在使用雌激素的妇女中预防子宫内膜增生”时的警告和注意事项；注意：也可参阅雌激素药物产品信息中的警示治疗绝经后女性的雌激素缺乏症状时，激素替代疗法(HRT)只应在症状对生活质量造成不利影响时才能开始使用。定期(至少每年一次)进行HRT获益和风险的仔细评估，且只有利大于弊时才可继续HRT治疗。医学检查/随访在开始激素替代治疗(HRT)之前，或中断后重新应用时，应采集完整的医学史(包括家族史)。必须在病史、禁忌症和警告的指导下进行体格检查(包括妇科及乳房检查)。在治疗期间建议根据个人情况调整定期检查的频率和内容。应告知女性患者当乳房出现何种改变时须报告医生。定期乳房检查(包括乳房X线摄片)，应根据适用于健康女性的现行指南要求并结合女性患者个体的医疗需要进行。子宫内膜增生长期应用雌激素且不添加孕激素会增加留有子宫的女性发生子宫内膜增生和子宫内膜癌的发病率。每个月经周期中，雌激素与孕激素(诸如地屈孕酮)至少联合应用12天可能在很大程度上预防这种风险。治疗开始的头几个月，可能偶尔出现突破性出血和点滴样出血，如果突破性出血和点滴样