呼吸系统疾病护士执照题库讲解.doc

呼吸系统疾病 考点：呼吸系统疾病解剖与生理结构 【A1型题】 1．在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激 A．二氧化碳 B．氧 C．一氧化氮 D．碳酸氢根 E．酸碱度 答案：A 考点：呼吸的化学性调节 解析：呼吸的化学性调节主要指动脉血或脑脊液中02、C02、H+对呼吸的调节作用。缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器，尤其是颈动脉体来实现的。C02对中枢和外周化学感受器都有作用，而中枢化学感受器对C02的变化尤为敏感。可见，C02是维持和调节呼吸运动的重要化学因素。因此，本题选A。 过关点睛：C02对呼吸的刺激性最强，H+作用次之，低02作用最弱。 2．影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是 A．肺泡间质的厚度 B．肺泡壁完整性 C．血红蛋白量 D．血液流速 E．肺泡内氧浓度 答案：C 考点：肺换气的生理过程 解析：空气中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液；同时血液中的二氧化碳也透过毛细血管壁进入血液，当血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时，红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释放出来，氧气透过毛细血管壁进入细胞，供细胞（线粒体）利用，同时细胞产生的二氧化碳也透过 毛细血管壁进入血液。可见，影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是C.血红蛋白量。 过关点睛：血红蛋白(Hb)能有效的运输02，还参与C02的运输，故Hb有极为重要的地位。故选C。 3．胸腔前后径短于左右横径一半见于 A．肺气肿患者 B．老年人 C．慢性消耗性疾病者 D．佝偻病患者 E．矮胖体型者 答案：C 考点：呼吸系统疾病的胸廓体征 考点：呼吸系统疾病的胸廓体征 解析：A．肺气肿多见于桶状胸，胸廓前后径增加，有时与左右径相等甚至超过左右径。B老年人多见桶状胸，应视个体同情况而定。C慢性消耗性疾病者多表现为扁平胸，胸腔前后径短于左右横径一半。 D．佝偻病患者：见佝偻病胸，胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸。E．矮胖体型者多见桶状胸。故本题选C。 过关点睛：考生应根据疾病特征记忆胸腔径的病理特征。 4．正常人肺部的叩诊音是 A．清音 B．实音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音 答案：A 考点：肺部叩诊音 解析：正常人肺部的叩诊音是清音。实音或浊音是由于肺组织含气量减少所致，不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局限、肿胀所致。鼓音见于肺内含气量明显增加，如肺大疱和大空洞等。过清音见于肺弹性减弱而含气量增多时，如肺气肿。故本题正确选项为A。 过关点睛：正常人肺部的叩诊音是清音。如为实音、鼓音、过清音都是疾病所致。 考点：急性支气管炎病人的护理 【A1型题】 1．急性上呼吸道感染，最常见的病原体是 A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒 E．溶血性链球菌 答案：D 考点：呼吸道感染的病原体 解析：急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后发生。引起感染的病毒主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。故本题选D。 过关点睛：病毒是引起急性上呼吸道感染的最常见病原体。 考点：肺炎病人的护理 【A1型题】 1．给肺炎患儿家长做健康指导喂养时的原则是 A．少食多餐，避免呛咳 B．少量饮水，以免咳嗽 C．禁食禁水输液 D．停奶改喂辅食 E．继续母乳喂养 答案：A 考点：支气管肺炎发病年龄 解析：支气管肺炎起病急，有不规则发热、咳嗽，开始干咳，以后有痰，呼吸增快，喘憋，亦可有食欲缺乏，腹泻，呕吐等，再重可高热不退，口周发青，口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭一心力衰竭，烦躁不安等。所以家长喂养的原 则是少食多餐，避免呛咳。故选A。 2．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确 A．体位采用头高位或半卧位 B．经常翻身更换体位，以减轻肺部淤血 C．及时注意吸痰以保持呼吸道通畅 D．尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳引起窒息 E．输液时严格控制输液量和速度，以防肺水肿 答案：D 考点：小儿肺炎的护理 解析：小儿肺炎的护理：密切观察患儿体温，置患儿于半卧位或抬高床头，给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，及时处理腹胀以免影响呼吸，观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。帮助患儿翻身、拍背，给予超声雾化吸人以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。安静休息，半卧位，尽量减少刺激