头孢菌素课题.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 近5年国内医学文献报道 CTX-M，占70%-90% Rate of CTX-M types in ESBLs are 70-90% in CHN since first report in 2000 to precent 全国四大城市均发现了CTX-M型，这种基因型的出现，提示我们：过去做了些什么？ 可能过度的使用了头孢噻肟和头孢曲松，选择压力下出现了大量的CTX-M型ESBL酶。 现在应该做些什么？限制或停止使用对CTX-M型ESBL高选择的抗生素，恢复细菌的 敏感性非常重要 * * * * CAZ：头孢他定 30微克 CTX：头孢噻肟 CLA：棒酸 CAZ+CLA比CAZ 大5毫米以上 * * * * * * 各医疗单位管理层与执行者之间“政”出多门,难以实施。医、药、护间责任不明,皮试液谁配、谁保存?医患间更是矛盾重重,皮试结果判断是否准确?医患间相互指责,甚至诉诸法律。???? 要不要做?全国各医疗单位极不统一,有的做,有的不做,有的是部分要做。有的用青霉素皮试液代替所有头孢菌素,有的选用一种头孢菌素(如头孢唑啉)皮试液代替所有头孢菌素,也有的就用某种头孢菌素的原液做,浪费极大。???? 皮试液的浓度多大?全国也不一致,低者每毫升含200 μg,高者含500 μg,每次皮内注射0.1 ml