外科休克beng课题.ppt

蚌埠医学院附属医院 安徽省肿瘤医院 第一节 概论 氧供应不足和需求增加是休克的本质； 产生炎症介质是休克的特征； 恢复对组织的供氧、促进有效利用，重建氧的供需平衡和保持细胞功能是治疗休克的关键环节。 一、病理生理 微循环变化 代谢改变 内脏器官继发损害 ① 小血管和微血管的平滑肌收缩 毛细血管前括约肌收缩 毛细血管后括约肌相对开放 ② 动静脉短路和直捷通道开放 毛细血管血流↓ 血管外液体入管内 静脉回心 血量尚可保持 维持血压基本不变 结果：周围组织处于低灌注、低缺氧状态，但重要生命器官的功能影响相对较小。“只出不进”。 2、微循环扩张期（淤滞期）：组织代谢产物作用为主 “只进不出” ① 微动脉、毛细血管前括约肌舒张 大量血流滞留 → 循环血量下降 ② 毛细血管后小静脉收缩 毛细血管网静水压↑ 水、小分子物质外渗 毛细血管周围肥大 细胞分泌组织胺增多