专科：抗帕金森病药课题.pptVIP

第13章 抗帕金森病药Antiparkinsonism Drugs 成都医学院药理教研室 彭延娟 Objectives 掌握 左旋多巴的作用特点、用途及不良反应 熟悉 左旋多巴与卡比多巴合用的道理。 了解 抗帕金森病药的分类、常用药物和作用特点。 一、概述 二、常用药物 Main contents 帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又称震颤麻痹，是一种锥体外系功能失调所引起的慢性CNS退行性疾病。 1817年，英国内科医生詹姆斯·帕金森博士最早系统描述了PD。 发病年龄多在50岁以上，随着社会老龄化，呈上升趋势。 一、帕金森病概述 原发性（帕金森病）：病因尚未阐明。 继发性（帕金森综合征）：脑动脉硬化、脑炎后遗症和化学药物中毒(如抗精神病药、CO、锰中毒)等所致 典型症状:静止性震颤、肌肉强直和运动障碍。 主要病变:椎体外系的黑质和纹状体 PD的分型、症状 运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。 共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。 Ach PD的发病机制目前尚不清楚。 公认的学说：“多巴胺缺失学说” 黑质DA能神经元变性 黑质-纹状体通路DA能神经功能↓