下颌支矢状骨劈开术课题.ppt

下颌支矢状骨劈开术 一 概述 下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)是由欧洲外科医师Obwegeser于1957年首次报道，后经Dalpont(19610,Hunsuck(1968),和Eoken(1977)等学者改进，现已成为矫治下颌骨发育畸形最为常用的一种术式。 SSRO将下颌支从矢状面劈开，形成带有髁突与喙突的近心骨段和带有牙列与下牙槽神经的远心骨段，通过向前/向后移动或旋转远心骨段来改变下颌骨的长度和位置。 二.术前准备 1.术前正畸治疗，去除牙代偿。目的在于矫正位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除并建立良好的牙颌关系。这是能否获得功能与形效果俱佳的十分重要的步骤和因素 2模型外做咬合导板 3体检排除手术与全麻禁忌症 三.适应症 1前徙下颌，矫正下颌发育不足。 2后退下颌，矫正下颌发育过度。 四.手术方法及要点 1切开与显露 从上颌平面稍下方的升支前缘斜向前下做切口，至下颌第一磨牙近中龈颊沟偏颊侧8 mm处。逐层切开黏膜、黏膜下组织和骨膜，用尖端呈“燕尾”形的牵开器沿升支前缘向上剥离部分颞肌附着。 用弯Kocher钳夹持住喙突根部，大约在上颌平面稍上方的位