子宫造影课题.pptVIP

子宫输卵管检查 输卵管解剖 输卵管检查 输卵管通液 超声监测下输卵管通液 子宫输卵管造影 腹腔镜 宫腔镜 输卵管通液 方法 通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力的大小、有无回流以及注入的液体量和患者的感觉等判断输卵管是否通畅 判断标准 输卵管通畅——全部盐水注入宫腔无阻力，宫颈口无外漏 输卵管通而不畅——注入时有阻力，需加压，有少量外漏 输卵管不通——阻力大，加压后边推边漏，患者腹痛难忍 输卵管通液术 优点 简单、安全、有效 局限性 只能了解输卵管是否通畅，不能区分一侧通或双侧通 无法了解宫腔内状况，也不能确定输卵管梗阻部位，更不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，无助于病因诊断 输卵管伞端堵塞积水可造成输卵管通畅的假象而误诊，给注液体过多可造成输卵管破裂 存在的问题 反复通液？ 预防性通液？ 超声监测下输卵管通液术 方法：注入3%双氧水20ml。在B超观测下，可较明确地看到输卵管内的液流动态，若通畅则子宫直肠凹可出现液性暗区；若伞部梗阻，可测到输卵管积液的液性暗区。 优点是在超声扫描下通液，借助动态影像学能较准确地判定输卵卵管通畅情况，并且没有放射线对人体的影响。 缺点在于不能明确诊断输卵管梗阻的确切部位，而且在粘连、扭曲变形时超声诊断也很困难。 子宫输卵管造影术 操作方法 系通过金属通液管向子宫腔内 注入造影剂，行X线透视及摄 片，根据造影剂在输卵管及盆 腔内显影