外伤性脾破裂的护理讲述.ppt

术后并发症的护理 ▲腹腔出血： 多发生于术后24 ～ 48h，最凶险。原因有脾窝创面严重渗血，脾蒂结扎线脱落，或术中遗漏结扎的血管出血等。 护理： 密切监测病人生命体征，意识、心率、脉搏、血压及尿量变化，尤其注意腹腔引流液的颜色及量，切口敷料渗血情况，观察病人有无突发性腹痛、腹胀等，遵医嘱给予止血药物。 ▲发 热： ①感染性发热:如局部感染、切口感染、膈下感染、其它脏器感染、呼吸道感染或肺炎、泌尿系感染、消化系感染等。 ②脾热:脾切除后机体的免疫功能受影响而在一定时间内发热；血象回升时产生致热因子；术后吸收热。 护理: 监测体温变化，掌握规律。因前者术前机体免疫能力减低,术后机体出现一段时间的修复。感染 性发热应用抗生素，体温超过38.5℃及时对症处理，加强支持治疗。 ▲顽固性腹水　 门静脉高压症患者因肝功能受损，总蛋白低,术后腹水时间长；创面大，渗出较多，出现淋巴漏。 护理: ①保持腹腔引流管通畅, 准确记录引流液情况。 ②予心理安慰，患者会有焦虑担忧的心态，甚至焦躁易激，护理工作中耐心，观察患者情绪变化并及时疏导。 ③遵医嘱静脉补充人血白蛋白、血浆。 ▲血小板增多 文献资料表明血小板增多是脾切除术后的必然现象，一般不超过500×109/L,也有达1000×109/L 以上者，有发生血栓的危险。 护理： ①术后早期活