外科急腹症的护理讲述.ppt

胃肠科 ---杨君 何为急腹症： 急腹症是一类以急性腹痛为首要表现，必需早起诊断和紧急处理的腹部疾病。 其特点为：发病急 病情重 进展快 变化多 急腹症的病因 感染性疾病： 出血性疾病： 空腔脏器梗阻： 缺血性疾病： 外科：急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎，消化道或胆囊穿孔、肝或腹腔脓肿破裂。 妇产科：急性盆腔炎。 内科：急性胃肠炎或大叶性肺炎。 外科：腹外伤导致肝脾破裂、腹内动脉瘤破裂、肝癌破裂。 妇产科：异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。 常见于外科疾病：肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫引起的胆道梗阻、泌尿系结石。 外科：肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成。 妇产科：卵巢或卵巢囊肿扭转。 急腹症疼痛的特点及病理生理 内脏痛：与产生刺激的速度和时间相关。特点为： 疼痛定位不精确：腹腔内脏均来自胚胎时期中线上的原肠，其痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近，故其腹痛的感觉部位亦相似。不能借助视觉定位。 疼痛感觉特殊：腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。 常伴消化道症状：当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷走神经