学前卫生学(带重点)方案.doc

说明：加粗的为二级重点，及加粗又有下划线的是一级重点。 学前卫生学模块 第一章 幼儿生长发育特点与卫生保健 第一节　　幼儿身体的发育特点与卫生保健 一、生长、发育及发育成熟的概念 生长是指细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大小、长短、重量的增加。发育指组织器官在结构和功能上的改变。发育以生长为基础，生长是量的增加，发育是质的变化。发育成熟是指发育过程达到一个比较完备的阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全面达到成人水平。 二、幼儿各年龄阶段身体发育的特点 根据儿童解剖生理特点，一般将儿童的生长发育划分为６个阶段 （一）胎儿期 从受孕到娩出前的２８０天约４０周，称为胎儿期。 该期特点是胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体和生活状况对胎儿健康影响较大。胎内前３个月称胚胎期，各系统器官在这期末几乎都已基本分化形成；中间３个月为内脏发育更趋完善时期；后３个月为四肢发育更加迅速的时期。应注意孕期保健工作。 （二）新生儿期 胎儿娩出到刚满２８天称为新生儿期。 新生儿期的主要特点是小儿从胎内依赖母体生活转到胎外独立生活，面临内外环境巨变，适应性差，死亡率高。应注意新生儿期保健，加强护理，如保暖、喂养、消毒、清洁卫生等。 （三）婴儿期 从出生２９天到１岁称为婴儿期。这是小儿出生后生长发育迅速的时期，身长在一年中增长５０%，体重增长２倍。脑发育也很快，１周岁时已经基本会走，能主动接触周围事物，能听懂一些简单的话，能有意识地发几个音。营养以母乳为主，并逐渐添加辅助食品，母乳是婴儿最好的食品，应大力提倡母乳喂养。由于生长迅速，对营养素和能量的需求相对较大，但消化功能尚不完善，容易发生腹泻和营养不良。至５－６个月以后，来自母体的免疫力逐渐消失，抵抗力较差，易患传染病，应及时进行各种免疫接种。 （四）幼儿前期 １－３岁为幼儿前期。此期的主要特点是身高，体重的增长减慢，中枢神经系统的发育加快，由于生活范围的扩大，接触周围事物增多，促进了动作，语言、思维和交往能力的发展，智能发育较快；对外界危险事物识别能力不足，容易发生意外创伤和中毒等事故；同时由于此时的免疫力仍然较低，容易患传染性疾病。此期乳牙出齐，其膳食也从母乳转换到普通饭菜。 （五）幼儿期或学龄前期 ３－６岁为幼儿期。幼儿身高、体重发育减慢，但四肢增长较快，神经系统发育也仍然较快，智能发育进一步增强，有很强的求知欲，好奇心，多问，好模仿；运动的协调能力不断完善，能从事一些精细的手工操作，也能学习简单的图画和歌谣。这些为学前教育和小学教育奠定了生理基础。 （六）学龄期 学龄期从６－７岁入学起到１２－１４岁进入青春期为止。 除生殖系统以外的其他器官发育已接近成人水平，脑的形态结构发育基本完成。智能发育加速发展，理解、分析、综合能力逐步完善。注意预防近视、龋齿和脊柱异常弯曲。此期心理、情绪容易波动，家庭，学校和社会对他们的影响较大，需加强思想品德教育。 第二节　学前儿童生长发育的规律 一、学前儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程 人体从孩童到成人经历了复杂的变化过程，从不显露的细小量变到根本的质变。这种变化不仅表现在身高、体重增加，还表现为全身各个器官的逐渐分化，功能逐渐成熟。学前儿童生长发育的量变和质变常常又是同时进行的，如随着大脑体积的增大、重量的增加、大脑皮质的记忆、思维、分析等功能也在不断发展和完善。 二、学前儿童生长发育有一定的程序性 学前儿童生长发育的程序性表现为既有阶段性又有连续性。儿童生长发育是有阶段的，每一个阶段都有期独有的特点。但是，各阶段又是有联系的，相互衔接的，不能跨越。前一阶段的生长发育为后一阶段奠定必要的基础，任何一个阶段的发育受到阻碍，都会对后一阶段的发育产生不良影响。学前儿童先学会抬起头来，再学会坐，学会站，然后才能学会走，这些动作的产生是有时间顺序的，不能违背这一顺序来“发展”孩子的动作，否则会影响学前儿童的生长发育。 三、学前儿童生长发育的不均衡性 （一）生长发育的速度不均衡 儿童生长发育的速度不是直线上升的，而是快慢交替进行，因此生长发育的曲线呈现波浪式。以身高、体重为例，儿童出生后第一年生长速度最快，身高比出生时增长50%,体重增长为出生时的３倍。第二年增长速度也较快，以后增长速度逐渐缓慢下来，到青春期时，又出现第二次突增高峰。 （二）身体各部分的生长速度不均衡 在生长发育过程中，身体各部分的生长速度不同，因而身体各部分的增长幅度也不一样。每一个健康的儿童在迈向身体成熟的过程中，头颅增长了１倍，躯干增长了２倍，上肢增长了３倍，下肢增长了４倍。从整个形态看，则从新生儿时期的较大头颅、较长的躯干和短小的双腿，逐步发展为成人时较小的头颅，较短的躯干和较长的双腿。 （三）各系统的生长发育不均衡 人体各个系统的发育并不是同时进行的，表现为有的系统发育较早