妇科宫颈疾病诊治解释.pptVIP

特殊人群CIN I 21-24岁间，细胞学为ASC-H 或 HSIL的CIN I 阴道镜检不满意或宫颈管内发现CIN 2、CIN 3或CIN不能明确分级 ——建议诊断性切除 无论之前细胞学检查结果如何，对21-24岁的CIN I妇女进行治疗-unacceptable 特殊人群CIN I 孕妇发现CIN I，建议随访不行任何特殊处理 CIN II、CIN III 初始治疗 阴道镜检满意，组织学诊断为CIN II或CIN III，除妊娠及年轻妇女外，均应行切除或消融治疗 复发性的CIN II、CIN III建议行诊断性切除 组织学诊断为CIN II或CIN III，但阴道镜检查不满意，或颈管内组织学诊断为CIN II、CIN III或无法分级，建议行诊断性切除术，消融治疗-unacceptable 初始治疗 除孕期及年轻妇女外，不推荐CIN II或CIN III的妇女通过后续的细胞学或阴道镜来随访观察 治疗后随访 CIN II、CIN III治疗后应于12个月、24个月行细胞学及HPV的联合检查，如结果均为阴性，建议3年后再行复查 任一检查结果异常，建议行阴道镜检查及宫颈管内取样 如果所有复查结果均为阴性，建议常规筛查20年，即使病人超过了65岁 HPV阳性，再次治疗或行子宫切除术-unacceptable 治疗后随访 如果诊断性切除