妇科炎症性疾病解释.pptx

2015年1月29日;阴道的生态平衡;影响阴道生态平衡的因素;几种常见阴道炎;;病原体;传播途径;临床表现;诊断;治疗;;;80-90%为白假丝酵母菌 条件致病菌，可正常寄居在阴道内，约有10%的非妊娠妇女、 30%的妊娠妇女阴道中有寄生而无症状，菌量少，酵母相 酸性环境适宜，不耐热 ;常见诱因：孕妇、广谱抗生素、糖 尿病、免疫抑制剂 其他：胃肠道假丝酵母菌/含高剂量雌激素避孕药/紧身化纤内裤/肥胖 ;内源性（主要）：阴道、口腔、肠道三个部位可相互传染 性交（少部分）直接传染 衣服接触（极少）间接传染。 ;症状：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿痛及性交痛，白带增多 体征：外阴阴道潮红、水肿，外阴可见皮损（红斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡）或皲裂，白带呈稠厚豆渣状或凝乳样，阴道粘膜上白色假膜; 1 临床表现，顽固病例应排除诱因 2 查找病原体 10%KOH悬滴法，假菌丝，大量孢子 培养法 A 疑真菌感染，涂片阴性 B 孢子多/无假菌丝，疑非白念感染 C 传统治疗失败 D RVVC治疗作培养加药敏 ;; 1 消除诱因 治疗DM，停用抗生素/雌激素/皮质类固醇激素 开水烫洗内裤、盆、毛巾 2 抗真菌药物 散在孢子无症状 不需治疗 单纯性VVC 首选阴道用药，或口服用药单个疗程 重度VVC 口服和/或阴道用药，且延长疗程 妊