带状疱疹后遗神经痛(黄乐天)简介.ppt

带状疱疹后遗神经痛 治疗进展 云南省第二人民医院疼痛科 黄乐天 背景介绍 感染途径 水痘-带状疱疹病毒（VZV）通过空气传播，从呼吸进入机体，经咽部淋巴组织迅速扩散到循环系统的T淋巴细胞，继而沿损伤皮肤的感觉神经和血液浸入背根节或三叉神经节，潜伏在受感染的感觉神经元中，伴随宿主终生。 病毒活化 活化的病毒首先在感觉神经元胞体复制，然后沿感觉神经向皮肤扩散，在感觉神经元支配的相应皮节引起疱疹。 分期 1、急性疱疹性神经痛（HZ）：自皮疹出现 30天内； 2、亚急性疱疹性神经痛：自皮疹出现30～ 120天； 3、带状疱疹后神经痛（PHN）：自皮疹出现 持续疼痛大于120天 危害 据美国统计数据，PHN每年50万例，在神经病理性疼痛中发病率仅次于腰背痛和糖尿病神经痛。 治疗进展 治疗现状 PHN属于神经病理性疼痛的范畴，因此PHN的治疗方法和疗效与神经病理性疼痛基本一致。 神经病理性疼痛（NP）诊疗专家共识 1、国际疼痛学会（IASP、1994年）：由神经系统的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛。 2、 IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组（NeuPSIG）： 由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。 推荐