常见症状评估和护理诊断简介.ppt

常见症状评估和护理诊断 上海交通大学护理学院 章 雅 青 黄 疸(Jaundice) Definition 血清中胆红素升高 致使 皮肤、黏膜和巩膜发黄 症状和体征 Outline 胆红素：1.7～17.1 umol/L 正常 （ 结合胆红素：0 ～ 3.42 umol/L ） （非结合胆红素：1.7～13.68 umol/L ） 胆红素：17.1～34.2umol/L 隐性黄疸 （临床无黄疸） 胆红素：超过34umol/L 黄疸 病因与发病机制 胆红素正常代谢示意图 非结合胆红素(游离) 结合胆红素 溶血性黄疸发生机制示意图 肝细胞性黄疸发生机制示意图 胆汁淤积性黄疸发生机制示意图 Nursing Assessment Point 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 发生机理 RBC破坏 肝细胞受损功能 肝内性阻塞 肝功能 胆汁排泄受阻 肝外性阻塞 发病原 新生儿溶血症 肝炎—肝脾肿大 肝内泥沙样结石 因及伴 获得性溶血性 肝硬化—腹水, 原发性肝癌 贫血 出血 胆道蛔虫症 随症状 急溶 —寒战、 肝脓肿—右上 胆道结石—阵发