姜凯断指再植解释.pptVIP

手部解剖及断指再植手术注意事项 解放军第401医院 全军手外科中心 姜凯 应用解剖 　动　脉 每个指体 2条指掌侧固有动脉（手术吻合动脉） 指背侧动脉（非手术吻合动脉） 不同手指的动脉分布 拇指动脉 多源性 以拇主要动脉为主 桡动脉 拇主要动脉 75%形成拇指尺、桡掌侧指动脉 18.7% 形成拇指尺、桡掌侧指动脉 和示指桡侧指动脉 6.3% 拇主要动脉缺如 拇指的指背动脉 拇指指背动脉来源于桡动脉 拇指指背动脉可以供养整个拇指的血液循环。 由于拇指的特殊血液供应系统，允许拇指指端缺损时行掌侧推进皮瓣修复。其他手指指端缺损时严禁行掌侧推进皮瓣修复!! 拇指离断单纯吻合指背动脉也可获得成活。 示中环小指动脉 示指桡侧动脉 从掌深弓发出 或掌深浅弓汇合 示指尺侧、中环指双侧、 小指桡侧动脉 由指掌侧总动脉发出 小指尺侧固有动脉 掌浅弓直接发出 2—5指动脉 优势动脉 示、中指的尺侧动脉 环、小指的桡侧动脉 较同指对侧者约粗0.2mm 应优先考虑吻合优势动脉 指固有动脉 在手指每节向掌背侧发出分支 供应相应区段内的组织 较有规律和恒定的分支有4条 指固有动脉分支意义 ①寻找指固有动脉及其掌侧横弓的标志 ②末节离断再植时利用附近较粗大的血管分支来修复 ③有助于设计指固有动脉皮瓣 二、手指静脉 分为深静脉和浅静脉