基础和进餐时的胰岛素分泌模式 10 8 6 0 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A.M. P.M. 早餐 午餐 晚餐 75 50 25 0 基础胰岛素 基础血糖 胰岛素 (mu/L) 血糖 (mmol/L) 时 间 餐后血糖 餐时胰岛素分泌 空腹高血糖 夜间胰岛素不足 黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多所致 Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反应性高血糖 夜间多次(0、2、4、6、8时)测定血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因 糖尿病蜜月期 一部分1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗后一段时间内病情部分或完全缓解,胰岛素剂量减少或可以停用,称为糖尿病蜜月期,持续时间自数周至数月不等,一般不超过1年。 糖尿病合并妊娠的治疗 全部用胰岛素治疗:除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用药,一律使用胰岛素,原用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等; 做好心理准备 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × * 象正常人一样生活 象正常人一样工作 结婚生育 长寿 (三)急性并发症的治疗1.酮症酸中毒的防治 (1)补液:首要、
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