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腰椎间盘突出症 概述 对腰椎间盘突出症的认识包括椎间盘的病理生理以及影响其退变的力学和环境因素。对外科医师而言，在充分认识腰椎间盘突出症的病理生理，诊断和治疗的同时，还应了解本疾病对社会经济的影响。腰椎间盘退变相关的疼痛可导致患者严重的经济困难，使其丧失工作能力，并增加健康护理的支出。 1930年，Mixter和Barr首次发现腰椎椎间盘退变和神经压迫之间的病理关系。本病的基础和临床医学研究目前取得很大进展，腰椎间盘突出症实际上是椎间盘退变过程的结果，包括：髓核变性和纤维环退行性变，并引起不同程度的症状和临床表现。 流行病学 腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病之一。人群的60%～80%一生中曾发生过下腰痛，大多数下腰痛患者发病2-3周以内可改善。瑞典的统计学资料显示，腰痛发生率在轻度劳动者中占53%，在重度劳动者占64%。腰痛患者中的35%将会发展成为腰椎间盘突出症病人。 目前，因腰痛而丧失工作能力的人口比例持续上升，其医疗费用亦逐步增加。Frymoyer指出下腰痛医疗费用70%～90%用于并非丧失劳动能力的患者。其中95%的下腰痛患者3个月后可恢复工作，剩下的5%花费超过下腰痛费用的85%。统计学显示如果他们病休超过一年，返回工作的可能性下跌20%，如果病休超过2年，则返回工作的可能性几乎为零。 本病多见于青壮年，其中80%为20～40岁之间，青少年少见，约占手术证实椎间盘突出病