妇科肿瘤内调与防治解说.pptVIP

妇科肿瘤内调与防治 一、子宫肌瘤 1、什么是子宫肌瘤? 子宫肌壁平滑肌细胞增生形成; 故其确切的名称应为“子宫平滑肌瘤”，通称子宫肌瘤。  2、子宫肌瘤的分类 “壁间肌瘤” 60%-70% “粘膜肌瘤” 20% “浆膜肌瘤” 10%-20% 3、子宫肌瘤的危害 1.月经改变： 当肌瘤使子宫腔变大，子宫内腔面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长成粘膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。 2.腹部肿块： 当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。 　　　 3.白带增多： 肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为粘膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。 4.排尿、排便异常： 肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结，小便频数，残余尿增多，输尿管移位、肾孟积水等。 5.腰酸腹痛： 常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性这时可伴发热。 6.不孕： 据文献报道，约占25%-40%的妇女，由于瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。 4、引发子宫肌瘤因素 宫内膜增生、肝功能异常、上环避孕等与子宫肌瘤的发病关系不大。 饮食： 肉食为主的妇女患子宫肌瘤的机会，比素 食为主的妇女高； 维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感 性，对神经内分泌系统有调节作用，特别是维生 素C。 口服避孕药： 服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤 的机会相对较高。 环境影响： 长期处于有毒有害环境，比如接触农药、食用用含激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。 生育年龄： 女性最佳生育年龄是25岁，晚生孩子的女性，相对更易得子宫肌瘤。 肥胖： 一方面脂肪会代谢成雌激素，而子宫肌瘤依赖于雌激素生长； 另一方面，妇女每超重10公斤，患子宫肌瘤的风险相应增加21％。 人工流产 : 随着人工流产次数的增加，其患子宫肌瘤的可能性越大，这与人工流产对子宫创伤性刺激有关。 子宫肌瘤常识 1、子宫肌瘤多发期 41～50岁之间，占60%以上， 31 ～ 40岁之间，约占25%, 21 ～ -30岁之间占3.6% 50 ～ 60岁之间占5.7% 20岁以下和60岁以上极少发生。 2、子宫肌瘤的恶变率 0.5% ～ 1％ 3、子宫肌瘤的复发几率 单发的子宫肌瘤术后的复发率在17％ 多发的子宫肌瘤在47％左右。 5、子宫肌瘤的预防与治疗 ? 研究表明： 子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关。 什么样的子宫肌瘤需要开刀？ 1.宫大于如孕十周大小。 2.拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。 3.肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变。 4.宫颈部位的肌瘤。 5.有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。 乳腺癌 乳腺癌是的乳腺导管上皮细胞在各种内 外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而 异常增生，以致超过自我修复的限度而发生 癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。具有 发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢。 自然生存期长等特点。 乳腺癌的发病原因 月经因素： 月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。 流产过多： 正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。 　　　　 人工喂养： 母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危险减少20%至30% 性生活质量差： 乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。 抑郁情绪： 在独身女子、留守女士、公关女性、