婴幼儿急救.ppt

清理呼吸道 清除口腔异物、呕吐物，取出假牙 用吸引器吸出分泌物、血液等 开放气道Ａ 1.压额抬颏法压前额（头后仰）托下颏（颈伸直） 2.抬举下颌角法固定患者两侧下颌角，向上抬颌； 压额抬颏法 抬举下颌角法 操作5个循环后 再次评估患者： 同时进行呼吸及脉搏的判断，方法同前，自主呼吸恢复和有大脉搏动 判断时间＜10秒 年龄 新生儿 ﹤1岁 1—8岁 ﹥8岁 部位 两乳头连线中点 两乳头连线中点 两乳头连线中点 两乳头连线中点 手法 双指法 双掌环抱法 单掌法 双掌法 胸骨下陷深度（约胸廓厚度） 1／3 1／3—1／2 1／3—1／2 1／3—1／2 按压频率 （次／分） 100 100 100 100 按压∕通气 3:1 30：2（双人） 15：2（单人） 30：2（双人） 15：2（单人） 30：2 有效标志 肱/股动脉 肱/股动脉 颈动脉 颈动脉 不同年龄的按压方法 注意事项 按压时双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 放松时手只需轻微抬举，不能离开患者皮肤 心外按压的有效指征为能触及大动脉搏动 当非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时，应立即开始连续胸部按压，无需进行生命体征的评估，直至自动体外除颤仪（automated external defibrillator，AED）和专业急救者到达现场。但对于专业急救者，仍要求检查脉搏，在10s内确认循环状态，如果在10s内没有或无法检查出脉搏，应立即开始胸部按压。 仰头抬颏法，解除舌后坠效果最佳 (5)保持正确的包扎方向:绷带的环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端，以利于静脉血液的回流，指端尽量外露，便于观察血液循环情况。 (6)打结应避开伤口:绷带或三角巾固定时的结应放在肢体的外侧面，切忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。 (7)包扎的动作规范:可以用四个字概括包扎动作的基本要求，即快、准、轻、牢。 三、固定 1.用物 骨折临时固定最常用的器材是夹板，有铁丝夹板、木质夹板、塑料制品夹板和充气性夹板。现场抢救时若无制式器材，可因地制宜选用就便器材，如竹板、木棒、镐把、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助伤病员的健侧肢体或躯干进行临时固定。另备纱布或毛巾、棉垫、绷带、三角巾等。 固定注意事项 (1)顺序：止血 包扎 固定。若伤员已发生休克，应先进行抗休克处理。 (2)在处理开放性骨折时，不能够将外露的骨折断端送回伤口，防止造成严重感染。 (3)夹板的大小应与骨折肢体相适应，其长度必须超过骨折肢体的上下两个关节。固定时除了要在骨折部位上下各固定一道外，还要固定上下两关节。 (4)夹板不可与皮肤直接接触，在夹板与皮肤之间应垫棉垫或其他物品，尤其在骨突出部位和悬空部位应加厚棉垫，防止受压或固定不牢靠。 (5)松紧适度。肢体固定时，一定要将指(趾)端露出，以便随时观察末梢血液循环情况。 (6)固定过程中应尽量避免不必要的搬动，尤其不可强制伤员进行各种难以完成的活动，以免加重损伤。 四、搬运 1.用物 徒手搬运不需要任何工具。 器械搬运最常用的工具：担架，有帆布担架、铲式担架、四轮担架等。现场抢救时也可就地制作一些简便的担架，如用椅子、门板、毯子、绳子等。 担架搬运：担架是院前急救搬运伤病员中最常用的工具. 适当固定。 行走时伤病员的头朝后，脚朝前，以便于搬运途中后面抬担架的人可随时观察伤病员的呼吸、面色和神志。 抬担架的人步调必须一致、平稳。 搬运中尽可能使担架保持水平， 婴幼儿常见急救有哪些 癫痫发作、外伤止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；小儿惊厥的抢救；各种中毒的抢救；溺水、触电、中暑的抢救； 急救方法 海氏急救法 心肺复苏术 海 氏 急 救 法 定 义 是冲击患者腹部及膈肌下软骨，产生向上的压力，使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管的异物驱除 气道异物梗阻的好发年龄 5岁小儿， 其中65%为9、10个月婴儿 常见的异物 小型婴幼儿玩具 小型常用文具 小型食物（瓜子、花生、果冻、果核、糖果等） 表 现 婴幼儿突然起病，有异物史 阵发性、痉挛性咳嗽、面潮红、憋气、恶心 呼吸困难，异物大者可窒息 小儿异物梗阻的急救 Heimlich手法 （海氏急救法） Heimlich手法 一夹 二拍 三翻 四挤 五抠 注 意 事 项 尽早尽快识别气道异物梗阻的表现 随时观察异物是否排除 观察生命体征 一 夹 二 拍 三 翻 四 挤 五 抠 心肺复苏术 儿科生存链 伤害预防 早期心肺复苏 进入 高级生命支持