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疟 疾 malaria 协和医院感染科 郭春霞 讲师 xiagcx@ 主要内容 概述 病原学 流行病学 发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 概 述 人类疟原虫(plasmodium)感染引起的寄生虫病 由雌性按蚊(anopheline mosquito)叮咬传播，为虫媒传染病 疟疾历来都是全球流行最广泛和最严重的寄生虫病，迄今每年仍有大约300万人死于该病 其中对儿童危害最大— 每30秒钟世界上就有一个儿童因患疟疾而丧生。 概 述 疟原虫 经血 肝细胞发育繁殖 红细胞内寄生增殖 红细胞周期性大批破坏 发病 临床以间歇性寒战、高热、继之大汗后缓解为特征，故又名打摆子 可反复发作，并出现贫血和脾肿大 恶性疟疾发热不规则，可引起脑型疟等凶险发作。 人类对疟原虫的认识过程 远在殷商时代，我国就把“疟”字作为疾病记录在甲骨文和青铜器上，但古人认为疟疾与污浊气体有关，称为“瘴气”； 而英文中的疟疾一词(malaria)也是由意大利语“坏的”和“空气”两字组成。 人类对疟原虫的认识过程 1880年，法国军医拉弗兰 (Laveran)在血液中查到疟原虫并证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞内所引起的，于1907年获得诺贝尔生理与医学奖 人类对疟原虫的认识过程 1897年，英国军医罗斯（R0ss）证实按蚊是疟疾的传播媒介，阐明了疟原虫在