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针刺基本技术操作 刘风艳 新密市中医院 针刺技术操作 定义： 针刺技术操作是中医最常用的，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。在护理上常的有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。这里主要介绍毫针刺法。 针刺技术操作 毫针刺法 1、物品准备： 治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个(一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针)。 针刺技术操作 2、进针法： 以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67-10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67-1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 急救穴位 2、百会位置：前发际正中对上五寸，后发际直上七寸。 急救穴位 8、太冲位置：在拇趾除与二趾的趾缝，后约两寸。 9、涌泉位置：在足底（脚趾除外）第二﹑三趾缝与脚跟成一直线，上三分一与下三分二的交汇点。 针刺技术操作 的定义 针刺技术操作是用金属制成不同形状的针， 运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经 络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的 体位 根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位 单手进针法 　75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。 双手进针 法 双手进针 是以右手拇食中三指持针柄，左手 拇食指配合进针，有舒张进针法，夹持进针法和提捏进针法。 正常针感 当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。 进针角度 　　针体与皮肤呈直角，垂直刺入称“直刺”，适用于肌肉丰厚深刺部位；针体与皮肤呈45角刺入称“斜刺”， 针体与皮肤呈15度角刺入称“平刺”，适用于肌肉浅薄的部位，如头面部 针刺手法 针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法 起针 　左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可 不良反应处理 晕针、滞针、弯针 （一）现象： 轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌气短，面色苍 白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。 （二）原因： 多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等。  （三）处理： 立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。 （四）预防： 对晕针要重视预防，如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位。选穴宜少，手法要轻。对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进 食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时注意观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处理措施。此外，注意室内空气流通，消除过热过冷因素。 二、滞针 （一）现象： 针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时，则患者感到疼痛。 （二）原因：患者精神紧张，针刺入后局部肌肉强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。 （三）处理 ：嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针 附近加刺一针，以缓解局部肌肉紧张。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。 （四）预防： 对精神紧张者，应先作好解释，消除顾虑。并注意行针手法，避免连续单向捻针。 三、断针 （一）现象： 针身折断，残端留于患者腧穴内。 （二）原因： 针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。针刺时针身全部