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肿瘤诊治指南要点,胰腺囊性肿瘤诊治指南,甲状腺肿瘤诊治指南,妇科常见肿瘤诊治指南,药物性肝损伤诊治指南,骨关节炎诊治指南,食管癌规范化诊治指南,高血压诊治指南2015,糖尿病诊治指南,银屑病的诊治指南
宫颈癌规范化诊治指南
8.2.3 化学治疗
化疗在子宫颈癌治疗中的作用越来引起重视,主要应于用放疗病人的化疗增敏(同步放化疗)、新辅助化疗以及晚期远处转移、复发患者的姑息治疗等。治疗子宫颈癌的有效药有顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、异环磷酰胺、吉西他滨、拓扑替康等。
(a)增敏化疗
目前NCCN治疗指南推荐的在放疗期间增敏化疗的方案是:
DDP50-70mg/m2 + 5FU:4g/m2(96小时持续静脉滴入),放疗第1和29天。
DDP周疗:40mg/m2,放疗第1、8、15、22、29和36天。
(b)新辅助化疗
新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是指患者在手术前行2~3个疗程的化疗,目的在于:缩小肿瘤体积,消灭微转移灶和亚临床病灶,使原来不能手术的患者获得手术机会。非随机研究根据术后病理诊断,新辅助化疗减少术中播散及术后转移的几率。NAC化疗方案常为以为基础的联合方案。如PVB方案(顺铂+长春新碱+博来霉素),PF方案(顺铂+5-Fu),BIP方案(顺铂+博莱霉素+异环磷酰胺+美司钠)等。给药途径: 静脉全身化疗或动脉插管介入化疗,几种疗效相近。新辅助化疗的最佳方案及给药途径尚未达成统一意见。FIGO(2006)推荐NAC化疗方案:顺铂 50 mg/m2 IV,d1+VCR 1mg/m2 IV,d1IV,d1每10天重复,共3次。对于一般情况较差(≥3)者可积极给与最佳支持治疗(BSC),包括缓解疼痛、营养支持等。
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