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CAMIAT试验结果 胺碘酮 安慰剂 n=385 n=444 37例死亡 50例死亡 30例心脏性 7例非心脏性 44例心脏性 6例非心脏性 15例心律失 31例心律失 常所致猝死 常所致猝死 CAMIAT试验结果:胺碘酮对死亡率无影响 CAMIAT研究 结论:胺碘酮降低需复苏的室颤或心律失常死亡的危险48.5%。但对总死亡率无影响. Lancet 1999: 349: 675-82 EMIAT试验 目的:评价胺碘酮对AMI合并左心功能不全患者总死亡率﹑心源性死亡率及心律失常死亡率的影响。 对象:AMI后5-21天,LVEF≤40%患者1486例,分胺碘酮/安慰剂对照两组。 方法:胺碘酮800mg/d×14 400mg/d×14 维持量200mg/d Lancet, 1997; 349: 667 EMIAT试验 结果:胺碘酮降低心律失常死亡率35%; P=0.05,总死亡率无明显差异。 结论:低剂量胺碘酮显著降低AMI后高危人群心律失常发生率及死亡率。 Lancet, 1997; 349: 667 GESICA试验 目的:评价低剂量胺碘酮治疗对严重CHF患者的临床疗效 方法:516例CHF患者(LVEF≤35%)分为二组,胺碘酮组 N=260, 负荷量600mg/d,×12天 维持量300mg/d,2年 随访:2年 GESICA试验 结果:胺碘酮显著↓总死亡率28%,↓因心衰恶化死亡危险23%;↓因心衰住院的危险31%;改善心功能至少一个级别。 结论:首次证明胺碘酮可早期﹑持续﹑杰出地降低严重CHF患者死亡率和住院率。 THE LANCET Saturday 20 August,1994; Vol 344 No8921 P493-98 CHF STAT CHF存活者抗心律失常药物治疗研究 对象:674例CHF患者LVEF≤40%,心 胸比>50%,LVED≥55mm,多形性 VP≥10次/h。(336 vs 338) 方法:胺碘酮800mg/d×14 400mg/d×50周 维持量300mg/d Circulation, 1996, 93:2 128 CHF STAT 结果:胺碘酮可降低室性心律失常的发生率,对非缺血性心衰有改善生存的趋势(P=0.07),且提高LVEF。但在↓总死亡率和猝死率方面无显著差异。 Circulation, 1996, 93:2 128 AMAT-胺碘酮研究荟萃分析 6500多临床病例,AMI占78%,CHF22%。 胺碘酮负荷量400~800mg/d,维持量200mg/d。 结果:胺碘酮↓心律失常或猝死率29%,↓总死亡率13%;对其它非心律失常死亡无影响。 Lancet, 1997, 350: 1 417 哈尔滨治疗冠心病哪家医院好: 胺碘酮的药理作用 广谱的抗心律失常作用。 延长动作电位及有效不应期,以II相为主。 降低窦房结自律性﹑减慢房室传导和旁路传导﹑但不影响室内传导。 SWORD试验结果:d-索他洛尔增加死亡率,提前终止试验 3121例 d-索他洛尔
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