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从呼吁到行动 —关于老龄社会与老年疾病的防治 段红伟 2014年6月 一、老龄化社会 早在2000年11月底第五次人口普查，65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，我国已毫不客气地进入了老龄化社会的国家。那么，什么是老年人？什么是老龄型社会？老龄社会又会给我们的社会政治经济生活带来哪些新的课题与影响？则是我们不得不关注研究并加以解决的重大社会问题。 世界卫生组织（WHO）关于老年人的两个标准是：1.发达国家，65岁为老年人。2.发展中国家，60岁为老年人。我国的标准为第二条，即老年人为＞60周岁（《中华人民共和国老年人权益保障法》）。根据联合国（U.N.）新修订的老龄化社会标准，一个国家如果60岁以上人口＞总人口比例10%，或者65岁以上人口＞总人口比例7%，那么这个国家就是老龄化国家。所以，根据2000年第五次人口普查的结果，我国早已进入了老龄化社会国家行列。 那么，老龄化社会将给我国的社会政治经济生活带来哪些新的课题与影响？我国的老龄化趋势与特点与世界其他老龄化国家相比又有哪些特点？中国是否完全准备好了来应对老龄社会所带来的各种挑战？目前，我们还有哪些差距甚或缺失？又有哪些工作急需着手展开？所有这些，都是我们没有任何理由不去关注、思考、呼吁，并采取实际行动加以解决的问题。 就世界范围来看，最早成为老龄化社会的国家是1985年的法国。至1992年全世界已先后进入老龄化社会的国家和地区已多达57个，其中欧洲有27个，亚洲4个，其中日本既是老龄化国家，又是一个长寿大国，美洲全部、非洲仅1个。二十多年的发展，世界上老龄化国家已近八十多个。我国是世界人口最多的国家，也是老年人口最多的国家，占世界老年人口的1/5。尤其近10多年来，老年人口系数不断上升，预计2025年将上升到20%，成为超老年型国家。 那么，中国的老龄化社会与西方国家相比较又有哪些特点呢？ （一）我国老龄化增速全世界最快 发达国家进入老龄社会常需几十年乃至上百年，比如法国用了115年，英国80年，美国60年，而我国从1981年计，只用了18年。另据联合国推算，从现在起至2020年世界老龄人口平均年增速度为2.5%，同期我国老龄人口的递增速度为3.3%；世界老龄人口占总人口的比重将逐渐上升至2020年9.3%，同期我国则要上升至11.5%，无论从速度增长和比重增长都超过了世界老龄化。到那时，全世界每4位老年人中，就有一个中国老人。 （二）未富先老，养老压力逐年加大 西方发达国家，象德国、法国、瑞士、日本等，在进入老龄化社会前，人均GTP已达1-3万美元，而我国在2000年时，总体尚未达到小康水平。如果按上述到2020年我国老年人口增长比重为11.5%计，仅城镇职工离退休金的增长比例必将超过这个数，也就是说，城镇离退休金的增长速度将快于经济增长的速度，老年人口的逐年增加必然会对我国的社会经济诸方面带来很大影响与负担。 （三）区域、城乡间存在较大差别 在我国，区域间社会经济发展不平衡，决定着发达地区与欠发达地区，东部地区与西部地区，老龄化问题存在比较大的差距的。2012年10份，国家老龄委发布消息，2013年底我国的60岁以上人口将突破2个亿。如此，上述差距会进一步拉大。有统计分析，上海人口的老龄化全国首位，其所占比值要高出西北地区近7-8个百分点。城乡之间也存在着同样的问题，城镇化发展好的区域，人口老龄化压力比较大。而且农村老人的收入堪忧。 （四）家庭式养老仍占主导地位 “老吾老以及人之老”，尊老敬老养老，是中华民族的优良传统，这个传统也是几千年来中国家庭式养老形成的道德文化基础。然而，独生子女家庭（包括子女过继单身户）、农村双女户家庭（存在着男到女家的偏见）等，已严重冲击着这种传统的养老模式的主导地位。空巢老人、空巢家庭、老少同巢等现象，已愈来愈引起社会的广泛关注。 （五）老年事业（产业）发展不平衡 区域经济发展不平衡、传统的赡养观、人们对老龄化社会所带来新课题的认识不足、相关法律及准入制度不完善等因素，致使城乡之间、发达开放与欠发达开放地区之间，老年事业（产业）发展亦不平衡。即使同一地区，因缺乏与之经济文化发展水平相适应的准入、经营、收费、评估、调纠等标准制度，老年事业（产业）亦是参差不齐。 这些都是我们相对于发达国家所具有的特点。 那么，我们平顺又是怎样的呢？截止2013年底，我县60岁以上人口已超过24000人，以全县17万人口计，老年人口比例已占14%强。我县老年事业（产业）除却上述5点共性外，太行山的石厚土薄、水及矿产资源的匮乏、缺少大型产业的支撑、普遍的科教和医疗保健水平的低下、散居及交通信息相对偏闭等不利因素，则无疑对我县尚处起步期的老年事业（产业）带来更多更深的影响。 毋庸置疑，社会老龄化是