2010DM与高血压-项莹综述.ppt

糖尿病与高血压 哈医大二院 内分泌科 项 莹 糖尿病的危害 2型糖尿病医疗费用80%以上用于并发症治疗 高血压、糖尿病，心血管事件 高血压患者发生2型糖尿病几率大概是血压正常者的2.5倍 糖尿病患者发生高血压几率大概是非糖尿病患者的2倍 糖尿病患者中75％心血管事件发生是由高血压造成 既往或新发糖尿病的高血压患者心血管事件发生 率大约是不伴糖尿病的高血压患者的3倍。 UKPDS研究结果 强化降糖的结果： 降低糖尿病相关终点12% 降低微血管病变25% 降低心肌梗塞16% 强化降压的结果 降低糖尿病相关终点24% 降低微血管病变37% 降低心肌梗塞44% 血压控制不佳的原因 疾病原因: 糖尿病患者常出现高血浆容量及水钠潴留 IR 肾动脉狭窄率高 患者原因：不知意义，不坚持服药和随访 医生原因：重视不够 诊断与筛查 糖尿病合并高血压的特点 1型糖尿病多在并发肾脏病变后出现高血压 2型糖尿病往往合并原发性高血压 高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率估计达50%，心血管疾病死亡的风险也显著升高 糖尿病筛查时同时测血压 门诊发现SBP130mmHg或（和）DBP80mmHg,应改天进行重复测量 高血压人群要检测FPG和/或2hPG 糖尿病非高血压者－1次/3个月 糖尿病合并高血压者－ 鼓励自测血