2011-09_左小腿不全离断伤护理查房综述.pptVIP

护理查房 诊断：一、左小腿不全离断伤1、胫骨开放必粉碎性骨折并赠缺损2、腓骨放性粉碎性骨折3、胫前动脉断裂前部分缺损4、胫骨前肌、趾长伸肌、？长伸肌、腓骨长肌、腓骨短 肌部分断裂并缺损二、左小腿软组织挫伤三、全向多处软组织挫擦伤 简要病史： 女，19岁，于2011-09-12 02：20分车床送入院。查体：T：37.0 ℃，p：96次/分，R：20次/分，BP：105/70 mmHg ，神志清醒。左小腿疼痛，流血，活动受限，无晕迷史，入院后予双管输液，配同型红细胞4U，送手室在插管全麻下行左胫骨骨折复位外固定+腓骨骨折克氏针+血管探查吻合+血管移植术，术中输了同型红细胞4U，术后安返，左小腿留置一条切口引流管， 引出血性液体，持续床边心电监护，2升/分吸氧，脉搏偏快，留置尿管引出淡黄色尿液，罂粟碱30mg 肌注，09-13 09：00予拔引流管，尿管，10：25诉伤口疼痛难忍，给予双氯灭痛75mg肌肉注射，09-14 行高压氧治疗，左小腿外固定架稳固，现患者生命体征平稳 。 阳性症状及辅助检查 左下肢活动受限，左小腿肿胀，短缩内旋畸形 X线：左胫骨中下段粉碎性骨折 左腓骨下段骨折 B超：右肾小结石 心电图：窦性心动过速，ST-T异常改变 特殊用药 RBC、非那根、罂粟碱、双氯灭痛、肝素 护 理 措 施 密切观察患者