2015TEACH院内会-亚莫利(以磺脲类药物为基础的糖尿病经典治疗如何传承)综述.pptxVIP

以磺脲类药物为基础的糖尿病经典治疗如何传承?;胰岛素促泌剂专家共识制定的背景 磺脲类促泌剂的发展历程和降糖机制 磺脲类促泌剂的临床效果 磺脲类促泌剂的安全性 磺脲类促泌剂的用药原则 ;;我国县域糖尿病患者高达4310万;县域糖尿病控制现状不容乐观知晓率仅24.6%，治疗率仅21.5%，控制率仅38.6%;全国调研显示：未达标患者单药和联合治疗比例分别为46.1%和51.7%，空腹和餐后血糖都高，75%的患者需要调整方案;中国新诊断T2DM中，胰岛素抵抗为主、胰岛素分泌缺陷为主以及胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗的患者各占1/31;胰岛素促泌剂是中国T2DM最常用口服降糖药;促泌剂专家共识指导临床正确使用;各类口服降糖药物对空腹/餐后血糖的影响;中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013;磺脲类药物始终是指南推荐的核心治疗之一;胰岛素促泌剂专家共识制定的背景 磺脲类的发展历程和降糖机制 磺脲类药物的临床效果 磺脲类药物的安全性 磺脲类药物的用药原则 ;磺脲类促泌剂的发展历程;磺脲类促进内源性胰岛素分泌的共同机制;促胰岛素分泌的差异取决于不同药物的药代动力学特性、与SUR-1结合的亲和力以及解离速度 不同组织的SUR存在差异，且各磺脲类会与β细胞不同分子量的SUR受体结合，这些是其产生药效学差异的原因（5级）;格列美脲结合和解离的速度显著优于传统磺脲;传统磺脲不增加第一时