100720三级心理诊断技能课程.ppt

如何看待心理诊断 如何看待心理诊断 心理诊断可以对问题进行归类，便于探索问题有关的影响因素； 心理诊断是开展心理咨询与治疗的必要前提；有利于对不同的心理问题制订咨询策略；误诊往往也是咨询和治疗失败的重要原因之一； 可以在心理咨询过程中进行评估，考察咨询效果。 第一单元：摄入性会谈 社交距离、第一印象（结合社会心理学）； 间接询问和直接逼问； 表明态度，说明心理咨询的性质； 保密原则，保密例外； 语言表达及专业术语的使用； 心理测验的局限性； 咨询时的仪态。 倾诉者：我不知道怎么去面对，我宁愿告诉自己没事，不要去拆穿它。 聆听者：我看你最好做好心理准备，早晚有一天你必须要面对。 倾诉者：我希望那一天永远不会到来。 聆听者：不要逃避。 倾诉者：（沉默……） 了解求助者病史和个人资料 ——桑德伯格的会谈提纲 P9 了解求助者的精神状态和行为特点 ——马隆和沃德的会谈提纲 P10 选择会谈内容的原则： 适合求助者接受能力，符合求助者兴趣； 对求助者的病因有直接或间接的针对性； 对求助者的个性发展或矫正起关键作用； 对深入探索求助者的深层病因有意义； 对求助者症状的鉴别诊断有意义； 对改变求助者的态度有积极作用； 会谈法的有效性。 一般资料：周某，女性，15岁，初中三学生。 案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目光都盯着自己，让她很不自在。非常生气，觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助。 家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要做好，比较固执。两岁多就会背很多唐诗。上学后成绩也很好，经常受到老师表扬。学习努力，初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样，落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想。近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不洗脸、不梳头，也不愿出门。有时在家自言自语，时而兴奋时而沉默。 心理咨询师观察了解到的情况：周某不能很好地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答。 一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。 案例介绍；求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作．所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士．拿到学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女友毕业后回了南方的家乡．多次提出让他毕业后也到那里去．他很不适应南方的生活．为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习的效率也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向．追求完美，学习努力，人际交往良好。 一般资料：吴某，女，30岁，已婚，某公司出纳。 求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但家人劝阻说：“为了孩子，也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他一到家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病……所以就来心理咨询。 最大的杯具莫过于 在考试前夜 翻开自己的教材 发现 一页都没有看…… 第四单元 一般心理问题的诊断 有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月； 有度： 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态； 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪； 长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下； 不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱； 社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响； 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。 第五单元 严重心理问题的诊断 正常 异常 健康 不健康 （一般）心理问题 严重心理问题