4肿瘤-孔解说.ppt

第七章????? 肿瘤(tumor ) 第一节：肿瘤的概念 肿瘤:（tumor）是动物机体在各种致病因素的作用下，局部组织细胞发生剧烈的增生，而形成的一种恶性新生物，这种新生物即称之为肿瘤。 肿瘤组织的特点 1、与原组织有一定程度的相似性。 2、具有生长的无限性并能够转移。 3、缺乏正常的形态和物质代谢。 4、无正常功能，对机体有害无利。 第二节：肿瘤的一般生物学特性 一、? 肿瘤的外形： 肿瘤的外形极不一致，同一种肿瘤由于生长部位，生长方式，细胞成分和周围组织的性质不同而表现多样。 常见的肿瘤一般呈球状，蕈状，乳头状，息肉状，分叶状，菜花状，溃疡状等 一些肿瘤并不在体内形成肿块，而是肿瘤细胞在组织器官中呈浸润式生长，使该组织器官增大，变硬，这种肿瘤称为弥漫形肿瘤。 肿瘤一般形状 乳头状 结节状 肿瘤一般形状 溃疡状 囊状 弥漫状  肿瘤的大小也不一致，恶性肿瘤、对机体危害大，转移早，形成的肿块较小； 良性肿瘤对机体的危害小，时间长，常可生长很大。 一般讲小的肿瘤有粟粒状大或肉眼不可见，大的肿瘤呈儿头大或几十公斤。 2、肿瘤的色彩 肿瘤的色彩与肿瘤组织成分有关如: 血管瘤呈红色， 脂肪瘤呈黄色， 纤维瘤呈灰白色， 黑色素瘤呈黑色。  硬度：肿瘤硬度也不一 凡间质多的肿瘤，一般较硬，实质成分多的较软，如“纤维瘤”则较硬。 除此以外，骨骼肿瘤最硬，粘液瘤则最软。 二、肿瘤的组织结构： 肿瘤组织由实质和间质两部分构成，实质即瘤细胞，间质由结缔组织构成。 1.肿瘤的实质： 是肿瘤的主要成分，由肿瘤的实质细胞组成，这些肿瘤细胞是由原组织中的正常细胞发生癌变后增殖而来，如肝癌，鳞状细胞癌，淋巴肉瘤等。 肿瘤的实质与间质（pancreanoma） 肿瘤的间质 肿瘤的分化程度 （1）高分化瘤细胞： 由于这种细胞分化完全，与其原组织的正常细胞十分相似。例如 平滑肌瘤，其瘤细胞与正常平滑肌细胞在形态和组织结构上十分相似； 脂肪瘤内的脂肪细胞与正常脂肪细胞绝无两样。 这种高分化瘤细胞构成的肿瘤往往是良性的。 子宫平滑肌瘤（leiomyoma of uterus） 瘤细胞呈长梭形，核椭圆形，形成肌束，分化程度高 （2）低分化瘤细胞： 肿瘤组织与原组织很不相似，这种现象又称为“肿瘤的异型性”。 这种细胞往往是恶性肿瘤的实质细胞，由于这种细胞分化程度低。 表现为： A.细胞形态大小不一，一般较正常细胞大，外形不整齐，呈多形性（三角，椭圆，半圆等）。 B.细胞核体积增大，由于DNA含量增多，核染色质丰富，颜色较深，胞核和胞浆的比例由正常的4:1或6:1，改变为1:1。 C.在一些恶性肿瘤程度高的肿瘤常见到“瘤巨细胞”，其内具有一个多形核或多核，核大而深染。 D.恶性肿瘤细胞由于生长和分裂速度快，常见到核分裂相，并出现多极分裂或不均等分裂的“异常分裂相”。 2.肿瘤的间质： （1）肿瘤的间质由结缔组织、神经、血管和淋巴管构成，形成肿瘤的支架。 （2）血管和淋巴管供给肿瘤营养物质。当肿瘤细胞生长速度超过它们时，由于营养供应不足，肿瘤即发生坏死。 （3）肿瘤的间质主要由原有组织提供。随着肿瘤的生长而而生长。 （4）肿瘤内的神经纤维一般是母组织神经纤维的残余。 血管内皮肉瘤(vasendotheliumosarcoma) 示细胞异形性 小细胞未分化癌carcinoma of undifferentiatal cell 星形细胞瘤( stellatedcellulatema） 瘤巨细胞 肝癌（liver cancer）示分裂相 肝癌（liver cancer）示瘤巨细胞 肝癌（liver cancer）示不对等分裂 三、 肿瘤的物质代谢： 1、糖代谢： 肿瘤组织中糖的有氧氧化和无氧氧化均加强，而且以无氧氧化为主（即使有氧）。 由于无氧酵解加强，乳酸中间代谢产物增多而产生的能量远不及有氧氧化多。因此，肿瘤中糖代谢是一个十分浪费的过程。由于血液中乳酸增多，机体可发生酸中毒。 2、蛋白质的代谢： 肿瘤组织由于生长快，需要大量的蛋白质供给增殖的细胞，所以肿瘤组织的蛋白代谢合成大于分解。 肿瘤初期，蛋白来源需靠食物供给，随着肿瘤的发展，大量消耗肝细胞合成的蛋白，血浆蛋白，甚至还消耗肌蛋白，导致动物消瘦，形成“癌性恶病质”。 3.脂肪代谢： 肿瘤组织的类脂质合成增强，瘤细胞内富含磷脂（包括卵磷脂和脑磷脂），越是恶性的肿瘤，磷脂的含量越多。 4、核酸代谢： 核酸是细胞合成蛋