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环境污染性疾病environmental pollution-related disease 环境污染性疾病： 由于环境污染性致病因素在暴露人群中引发的疾病。 凡能污染环境，使环境质量恶化，而直接或间接是人患病的环境污染因素，统称为环境污染性致病因素。 公害病 (public nuisance)： 因环境污染引起，由政府认定的地区性环境污染性疾病，具有医学和法律的双重含义。 世界著名的八大公害病 ?㈠马斯河谷事件???1930年12月，比利时 居民几千人受害。?? ?㈡多诺拉烟雾事件???1948年10月，全镇50%的居民受害。??? ㈢伦敦烟雾事件???1952年12月，四千多人死亡。?? ?㈣洛杉矶光化学火车雾事件???1952年，数百人死亡，植物大面积受害。 世界著名的八大公害病 ㈤水俣事件???1953-1955年，日本熊本县水俣湾流域??? ㈥痛痛病???1955年，日本富山县神通川流域。??? ㈦四日市哮喘???1961年，四日市工厂废气排放，造成哮喘病大流行。??? ㈧米糠油事件???1968年，日本爱知县米糠油工厂，受害者达1.3万人。 印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事故 1984年12月3日 前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故 1986年4月26日 第二节：慢性甲基汞中毒 1、汞的理化性质： 常温常压下唯一的液态金属，易挥发。 2、污染来源： 氯碱、化工、仪表、电子、塑料、颜料、电池、农药 3、汞的甲基化： Hg Hg-CH3 甲基化后毒性增强、脂溶性增加。 4、生物放大作用： 5、危害： 甲基汞可穿过血脑屏障和胎盘。 靶器官：大脑中枢神经系统。 症状：共济失调、振颤麻痹、中心性视野缩小、高频域听力下降。 机制： 汞 水俣病 (Minamata disease) 1950年：鱼群异常，水鸟坠海，自杀猫。 1953年：水俣镇发现一个生怪病的5岁女孩，开始只是口齿不清，步态不 稳，面部痴呆，进而耳聋眼瞎，全身麻木，最后神经失常，一会酣睡，一会兴奋异常，身体弯弓，高叫而死。 1956年：水俣湾一造船木工的两个女儿发病，引起重视并开始调查，又发现五十多人患有同样症状的病。 1959年：日本熊本大学水俣病研究组证实，水俣病是由于水俣化工厂废水中所含的甲基汞引起的慢性中毒。 1965年：日本新泄县阿贺野河下游再次爆发水俣病。 1968年：日本政府断定，熊本水俣病是水俣化工厂废水中的甲基汞化合物所致，新泻水俣病是昭电鹿濑化工厂的副产物甲基汞污染阿贺野河所致。 1973年：水俣市对面的天草岛御所浦市又发生了含汞废水引起的第三次大规模中毒事件。 Jinichi Hamatsuki 83岁，水俣病患者 水俣病的发生地分布 慢性甲基汞中毒的临床表现及诊断标准 （一）临床表现 神经精神障碍 Hunter-Russel综合征 （ Hunter-Russel syndrome ） （二）诊断标准 《水体污染慢性甲基汞中毒诊断标准及处理原则》 （GB6989-86） 1 、水体汞污染 ⅣⅤ类标准 0.001mg/L 2 、食用汞污染食物的历史 3、体内汞负荷 发汞10ug/g,甲基汞5ug/g 汞吸收 4、临床表现 慢性甲基汞中毒的防制原则 1、消除污染源 2、加强检测 3、控制毒物摄入 4、保护临床前期人群 5、提高环保意识 第三节：慢性镉中毒与痛痛病 痛痛病(Itai itai disease) 上个世纪三十年代，日本富山县神通川流域。 多见于40岁以上的妇女 大腿、腰和关节痛，随后发展为全身刺痛，止痛药无效，多发性骨折、骨骼变形，甚至导致呼吸和进食困难。 重金属污染的危害 ——镉污染 重金属污染的危害 ——镉污染 镉主要来源于工、农业生产所造成的环境污染。 镉以前主要来源于锌、铜、铅矿的冶炼以及电镀工业。 现在更多地来源于电池、合金、油漆和塑料等工业，致使回收困难，更增加了污染环境的机会，尤其是随着含镉磷肥的施用、污水灌溉等，土壤中镉含量增加，继而被某些植物摄取而进入食物链。 近年来对环境中的镉通过食物链对一般人群的潜在危害已受到高度重视。 环境中的镉不能生物降解，随着工、农业生产的发展，受污染环境中的镉含量也逐年上升。 进入人体的镉排泄非常缓慢，为已知最易在体内蓄积的毒物。镉具有较强