《脑卒中后继发障碍的康复指南》调研报告.pptVIP

脑卒中后继发障碍的康复指南解读 2.5 肩关节半脱位 引起肩关节半脱位的原因可能有： 脑卒中早期，肩关节周围肌肉张力下降，关节囊松弛，肩关节失去正常的锁定机制，可能出现肩关节半脱位。 前锯肌和斜方肌上部不能维持肩胛骨位于正常位置，肩胛骨下沉、下旋，使肩关节更易发生半脱位。 脑卒中患者患侧肩关节还丧失了从相关肌肉的反射及随意活动中得到的支持，在治疗过程中如果卧床体位不当、直立位时缺乏支持、不适当的牵拉上肢均可造成肩关节半脱位。 脑卒中后继发障碍的康复指南解读 2.5 肩关节半脱位 肩关节半脱位的评定方法有多种，应用较多的是： 通过肩关节正侧位X线检查测量肩峰下缘与肱骨头关节面之间的最短距离及肩峰下缘中点与肱骨头中心之间的距离。 脑卒中后继发障碍的康复指南解读 2.5 肩关节半脱位 处理和治疗肩关节半脱位的目的包括： 矫正肩胛骨的位置，恢复肩部原有的锁定机制； 刺激肩关节周围肌肉，使之产生肌张力和主动收缩； 在不损伤关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性全范围被动活动。 脑卒中后继发障碍的康复指南解读 2.5 肩关节半脱位 对于是否使用悬吊绷带尚有不同意见。一项系统评价研究发现，没有充分的证据证明支持性装置（例如吊带，轮椅上的附带装置）能够防止肩关节半脱位的发生。将上肢吊于胸前的方法还会产生不利的影响，包括： 产生疾病