《外科护理》第十四章第二节腹部损伤病人的护理调研报告.pptVIP

第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 第二节 腹部损伤病人的护理 腹部损伤：指由于各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁、腹腔内脏器和组织的损伤。 单纯性腹壁损伤 单纯性闭合性腹壁损伤 分 类 单纯性开放性腹壁损伤 腹部损伤 腹腔脏器损伤 指损伤仅限于腹壁组织 指已伤及腹腔内脏器的损伤 闭合性腹腔脏器损伤 开放性腹腔脏器损伤 临床上，闭合性腹腔脏器损伤最多见，且病情严重、复杂，危险性大，死亡率高。 了解病人受伤的原因、时间、部位、姿势、致伤物的性质及暴力的大小和方向等，以及是否合并其他部位的损伤。 护理评估 注意询问伤后有无腹痛、腹胀、呕吐、血尿、血便等异常表现，是否接受过治疗，疗效如何。 既往有无慢性疾病及有无酗酒、吸烟等不良嗜好。 对损伤严重或昏迷病人，应询问陪同或现场目击者。 护理评估 评估腹部损伤 单纯腹壁损伤 腹腔脏器损伤 有无其他合并伤 实质性脏器损伤 空腔脏器损伤 护理评估 单纯腹壁损伤 1 ①局限性疼痛、压痛、肿胀、瘀斑，始终在受伤部位。 ②全身症状轻，一般情况好，且症状逐渐缓解。 ③实验室检查、腹腔穿刺、影像学检查等辅助检查无异常发现。 护理评估 腹腔内脏器损伤 2 ①早期出现休克。 ②持续性腹痛进行性加重。 出现下列情况之一，即应考虑腹内脏器损伤： ③有腹膜刺激征，且呈扩散趋势。 ④有气腹表现或移动性浊音。 ⑤有呕血、便血、血尿等。 ⑥直肠指检、腹