第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识(2012版)讲课.ppt

Thanks for your patience! * * 全国幽门螺杆菌感染处理共识（2012年修订） 共识内容 第一部分：幽门螺杆菌根除治疗适应证 第二部分：幽门螺杆菌感染的检测 第三部分：幽门螺杆菌根除治疗 第一部分：幽门螺杆菌根除治疗适应证（根除Hp的益处） 1.消化性溃疡：促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。 2.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：约80%以上Hp阳性的早期（病变局限于黏膜及黏膜下层）、低级别胃MALT淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答。 3.Hp阳性慢性胃炎伴消化不良：可等同于Hp阳性的非溃疡性消化不良（non-ulcer dyspepsia，NUD）或功能性消化不良（functional dyspepsia，FD），这是因为Hp感染几乎均有慢性胃炎。根除Hp后可使1/12-1/5的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解，这一疗效优于其他任何治疗。此外可预防消化性溃疡和胃癌。 4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂：Hp感染者中最终有＜1%的人发生肠型胃癌，萎缩和肠化生时从非萎缩性胃炎向胃癌演变过程中重要的病变。反复糜烂可发生萎缩、肠化生。尽管根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前，但这一阶段根除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩发展减慢或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转，但肠化生难以逆转。 5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除：5年及10年