第四节清脏腑热讲课.ppt

第四节 清脏腑热 适应症及组方配伍规律 龙胆泻肝汤 《医方集解》 组成 龙胆草（酒炒） 黄芩（炒） 栀子（酒炒） 柴胡 当归（酒炒） 泽泻 木通 车前子 生地黄（酒炒） 生甘草 用法 水煎服。 清泻肝胆实火 清利肝经湿热 主治 方解 配伍特点 泻中有补，利中有滋，降中寓升； 祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。 运　用 辨证要点 本方为主治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临证以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 临证加减 ⑴实火为主－－上部病变 头痛头晕：+钩藤、菊花、夏枯草（清肝） 出血：黄芩、生地重用，加针对性止血药 （血证宜从肝治） 眼疾：目赤肿痛　+菊花、蝉蜕、木贼 ⑵实热为主－－中、下部病变 　肝胆疾病：肝炎　+板蓝根、虎杖、郁金、丹参 　　　　　 胆囊炎　+茵陈、大黄、枳实 前阴病：妇科　男科 皮肤病：带状疱疹　 湿疹 现代运用 高血压病、急性肝炎、急性胆囊炎、急性肾炎、急性 膀胱炎、睾丸炎及带状疱疹、白塞氏病、急性结膜炎 等属肝胆实火或湿热下注者，均可用之。 使用注意 本方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。 清胃散 《脾胃论》 组成 生地黄（三分） 当归身（三分） 牡丹皮（半钱 ）