2013年痫病中医诊疗方案.docVIP

痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案 (2013年) 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中痫病的诊断标准。 （1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐，或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。 （2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒，或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。 （3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。 （4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。 （5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。 （6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。 （7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。 2、西医诊断：参照《临床诊疗指南.癫痫病分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2007）的诊断标准。 颞叶癫痫： ① 具有典型颞叶癫痫发作的临床表现，如上腹部感觉异常、恐惧等先兆，口咽及运动自动症，或者听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆等； ② 脑电图显示前、前中颞或者后、中后颞癫痫样放电； ③ MRI显示颞叶内或外侧病灶、海马硬化或正常。 证候诊断 痰气郁滞证：发作时神情呆滞，目瞪如愚，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。甚者继而