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2011-9-7 蓝天白云 内镜清洗消毒技术操作规范 腹腔镜手术操作流程 所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 可腹腔镜手术治疗的妇科疾病 子宫切除术，子宫肌瘤核除术，卵巢囊肿切除术，宫外孕手术，输卵管手术，不育症探查术 腹腔镜手术的优点 1．手术创伤小； 2．病人术后恢复快； 3．住院时间短； 4．病人术后疼痛轻； 5．腹部切口瘢痕小，美观； 6治疗效果与开腹手术相同。 腹腔镜的组成 内镜清洗消毒设备 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽、高压水枪、与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 工作人员清洗消毒内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。 内镜清洗消毒流程 预处理—水洗—多酶清洗—清洗—消毒 腹腔镜使用后 第一步 预处理—— 1、应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟。 2、取下内镜。 3、置合适的容器中送清洗消毒室。 第二步 水洗—— （一）将内镜放入清洗槽内： 1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； 2、将腹腔镜器械全部拆开关节打开，用清洁毛刷彻底刷洗孔道和吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； 3、50毫升注射器反复抽吸孔道；吸清水注入管道； 4、吸干孔道的水分并擦干镜身。将取下的吸引器三通、各种器械清水冲洗干净并擦干。 5。清洗纱布应当一次性使用，清洗刷应当一用一消毒。 第三步 酶洗—— 1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书 2、将擦干后的内镜及器械置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液，冲洗管道，操作部用多酶洗液擦拭。  3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡， 4、多酶洗液应当每清洗1套内镜后更换。 第四步 清洗—— 1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 2、用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。 5、放入消毒机器内，腹腔镜器械进行消毒时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械应接好管道充分注入消毒液。 四、内镜清洗消毒的痕迹资料管理 内镜清洗消毒的登记内容包括哪些内容 ？ 内镜清洗消毒的登记内容应当包括：就诊病人姓名、使用内镜的编号、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 --------医院内镜附件清洗消毒登记本 谢 谢 * * 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 操作人员姓名 清洗时间（用蒸馏水冲洗） 灭菌时间 超声波清洗 酶洗时间 清洗时间 细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网蓝、造影导管、异物钳等 活检钳 性别 病人姓名 日期 20 年 月 * * *