剖宫产术常规资料.pptVIP

剖宫产术常规 适应证：1 .产道异常（1）骨盆狭窄，畸形。（2）软产道梗阻、瘢痕；子宫体部手术瘢痕。（3）严重的外阴水肿、外阴或阴道静脉曲张经治疗无效。（4）宫颈癌。（5）巨大的尖锐湿疣或淋病患者。2 .产力异常 宫缩乏力，产程延长，治疗无效者。 3.胎儿因素 臀位、横位、颜面位、颏后位、胎头高直位、枕横位伴胎头前不均倾、巨大儿、联体畸形儿、双胎（第一胎为臀或横位）、胎儿宫内窘迫等。4 .胎儿附属物异常 中央型前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂还纳无效而胎儿存活者。5.严重妊娠合并症和并发症 子痫前期重复，子痫，妊娠合并心脏病、心功能不全，妊娠合并血小板减少症等。6.切盼活婴 以往有不良分娩史而胎儿未成活，或高龄初产妇等。 7. 先兆子宫破裂者。8. 产道手术后 如会阴Ⅲ，裂伤修补术后、生殖道痿修补术后、子宫脱垂修补术后、阴道损伤修补术后瘢痕狭窄等。9. 社会因素 有一些产妇不愿胎儿冒丝毫风险或不愿忍受阴道分娩的疼痛而要求剖宫产，占5.95%，应将家属要求、拒绝试产等不合理因素减低到最低限度。 禁忌证：1 .母体方面的禁忌证（1）孕妇一般状况差或合并严重的内外科疾患，不能耐受手术。（2）不能保持剖宫产体位者。（3）宫腔或腹壁严重感染，且已具备阴道分娩条件者。2 .胎儿方面的禁忌证（1）估计胎儿出生后不能存活者，如胎龄过小、体重过低，重度窒息治疗纠正效果