培训材料(初稿_麻醉危重监护医技.docVIP

培训课程大纲 第一章：手术与麻醉系统 手术与麻醉系统业务流程 手术麻醉流程: 临床科室医生填写手术申请单 填写的内容是预约手术时间,手术医生,手术名称,手术内容 并提交给麻醉科室。 麻醉科室确认临床科室提交的手术申请单,并填写安排麻醉医生，麻醉助手，护士，以及手术使用的麻醉方法，手术室等其他内容；并回复给临床科室。 临床科室在麻醉科室确认填写的手术申请单后可看见确认后的申请单内容。 在开始麻醉记录单时候需要从申请单处开始，因为此处安排了具体的手术室。目前系统是直接在麻醉记录界面读取病人资料,进行开始采集.在采集过程中填写术中事件，手术用药，手术总结等信息；完成后需打印麻醉记录单。 手术完成后个别为重手术的病人需要转入恢复室进行观察，在麻醉记录单中体现病人在恢复室中的情况，但这些信息不需要在打印的麻醉记录单中出现。 手术与麻醉操作流程说明 科室排班 主要分为自动排班和手工排班.每个医院的排班规律都不一样. 手术排班 接收临床手术申请单,手术排班表是直接将麻醉医生安排到的手术室，则该手术室当天的手术麻醉工作都是由这位麻醉医生负责。 当班情况有分级别：橙色是主任麻醉师，红色是副主任麻醉师，黄色是主治麻醉师，白色是住院麻醉师 安排、修改、打印排班。 手术通知单 手术通知单是由临床科室填写相关内容，报送手术室。手术室有专人确认具体手术房间以及手术室接台顺序。然后由护士长安排器械护士，巡回护士。麻醉科安排麻醉人员。麻醉科有权确认或更改该手术的麻醉方式。临床科室和手术室都有权取消手术，麻醉科可提出取消手术的建议，但无权取消手术。 添加、修改、删除、打印手术通知单。 麻醉计划 麻醉计划是给病人做手术麻计划工作；安排手术室，选择ASA等级，病人计划用药以及其他麻醉工作。 添加、修改、删除、打印麻醉计划 麻醉科患者知情同意书 麻醉科患者知情同意书是病人和医生签定的手术同意书。病人资料是自动读取；选择手术各项有关内容情况。病人或病人家属签定手术同意书。 添加、修改、删除、打印麻醉科患者知情同意书. 麻醉记录 麻醉记录是手术中进行，病人基本资料自动读取。麻醉记录分：开始采集和术中采集。开始采集必须要选择手术室和通气采集方式才能术中采集。 开始采集：通过住院号或者床号读取病人资料，选择手术室和通气采集方式，点击右下角‘开始采集’按钮；直接进入术中采集。 术中采集：术中采集分三部分：趋势图，患者资料，总结。 趋势图：反映病人术中采集情况；光标点击左边的时间列表，右上角会弹出‘改变显示监护参数’列表供选择使用。在网格线列表中显示术中术采集生命体征 波形。术中采集图形操作以下：开始采集、停止采集、暂停采集、显示间隔，采集间隔、添加术中事件、添加单次用药、添加连续用药、添加术中补液、手工添加监护仪参数、隐藏/显示数据记录、修改、删除术中采集信息。 患者资料：可使用右键功能。直接读取病人病历信息、体检信息、影像信息；保存、修改病人资料。 患者资料注意事项： 输入术前用药与诱导用药时，弹出的用药列表是常用的药品，在所有相关药品用量中填入正确值后，回车，点击‘确定’按钮即可；如果需要的药品不在常用列表中，则可点击小倒三角，列出所有药品来查找。 医生手术交班时，点击‘麻醉医生’一栏后面的‘交班’按钮即可。 总结：支持手工录入和模板录入。麻醉总结、术中小结、离手术室、随访都已设定模板内容。直接选择即可。 继续采集：继续采集即是暂停（未停止结束）采集后继续采集所使用的功能。在‘麻醉记录’界面选择‘记录时间’（未停止结束采集的时间），点击‘继续采集’按钮，进入采集界面，可继续采集数据。 恢复采集：术中采集已停止，则麻醉状态为监护回顾，此时需要进行恢复采集。 监护回顾：采集回顾即是查看已停止使用的采集内容。在‘麻醉记录’界面选择‘记录时间’（停止结束采集的时间），点击‘采集回顾’按钮，进入采集界面，可查看采集采集历史内容。注：监护回顾后，术中所添加的信息为只读状态。 麻醉查访记录 提供手工录入和模板录入。 模板录入：固定模板和最元素模板录入。 支持右键功能，直接读取病人病历、体检、影像相关信息。支持续打功能。 PCA镇痛 提供添加、修改、删除、打印功能。 手术室 主要是查看功能。可查看全部手术间的手术状态。 数据维护 监护仪设置、术中事件维护、用药维护 查询、统计 超时餐统计、麻醉记录统计、手术用药统计。 手术与麻醉系统数据库存表结构 表名 说明 ANA_COLLECTION_DRUGCONTENT 用药 ANA_COLLECTION_EVENTCONTENT 事件表 ANA_COLLECTIONAERATEPARAMS 通气参数 ANA_COLLECTIONANAESTHETIST 医生签名表 ANA_COLLECTIONURINE ANA_COLLECTSET