山东菏泽市立医院肿瘤分院之规划思考分析.ppt

专业、高端、影响力——山东菏泽市立医院肿瘤治疗分院运营方向思考 呈：山东菏泽市立医院肿瘤治疗分院 准备人：罗杰 由：北京泰科博曼医疗投资管理有限公司 北京泰科博曼医疗器械有限公司 日期：2015年4月19日 状况 山东省是肿瘤发病大省，在2013年的统计中，山东高发的前三位肿瘤为：肺癌、胃癌和肝癌。 在鲁西南地区，肺癌的发病率达到24%，胃癌也要占到15%，由于地理环境、水质、饮食习惯等多方面的影响，食管癌的发病率也是鲁西南地区的重要肿瘤病发特点，要达到11%。 在肿瘤治疗上，目前菏泽市立医院的肿瘤治疗，是以国家医师手册所规范的手术、放疗和化疗为主要治疗手段，放疗设备的配置在鲁西南地区名列前茅。在肿瘤科，除了直线加速器外，还有钴60治疗设备。 菏泽市立医院随着分院的建立，有了新的发展，力图将分院建设成为一个专业的肿瘤治疗分院。 方向 作为在鲁西南首屈一指的医院，菏泽市立医院在分院建设上，力求以肿瘤专科为方向，是完全正确的，一方面，可以占据高端医疗资源，形成独特的医疗口碑和影响力，另一方面，也可以借此机会，迅速引进目前国内肿瘤治疗领先水平的一些技术、手段，包括设备。 利用三年时间，将肿瘤治疗分院发展成医院的重点，并且在山东省肿瘤治疗版图上，占有一席之地。我们所建议运营方向— 1、是否可以参照肿瘤医院的科室配置，以功能科室为主，如，肝胆肿瘤科、消化肿瘤科、肿瘤内科等。 2、另外一个角度，针对几种地区特征比较高病发率的肿瘤，从治疗特色角度，规划肿瘤分院，如：肿瘤微创介入治疗、肿瘤无创治疗（内科）、肿瘤分子生物免疫治疗、食道肿瘤治疗中心、弥散性肿瘤治疗等。 我们会更加倾向于从后者角度进入，并据此简述。 肿瘤分院的分治疗中心： 根据技术：肿瘤微创介入治疗中心； 根据手段：肿瘤内科（无创治疗与生物免疫治疗）； 根据分类：食道肿瘤治疗中心；（因为在鲁西南发病率高，因此，特别在此提出。在一般科室规划中，也可归纳到消化肿瘤治疗中心中）； 根据症状：弥散性肿瘤治疗中心； 根据科别：消化道肿瘤治疗中心； 根据科别：肝胆肿瘤治疗中心； 根据科别：脑肿瘤无创治疗中心。（声动力） 其他科室： 医学影像、检验、生化和放疗中心等。 肿瘤微创介入治疗中心 肿瘤介入微创疗法又名微创介入疗法，疗法具有创伤小，皮肤切口仅为2mm左右；靶向性即针对性强，可有的放矢直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小；康复快，通常在术后12小时可正常活动，5～7天即可出院；可重复性强，视病情和治疗需要，可分阶段、多次、重复实施；可多种技术联合应用，如对于原发性肝癌，首先采用肝动脉栓塞，最大限度闭合肿瘤血管，再采用氩氦超低温冷冻技术，在较短时间内，缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷，最后有序应用免疫生物治疗，从而达到现代医学与高新技术融合，治疗的协同、叠加、优势互补的理想效果。 微创介入疗法是一种现代高科技微创性治疗，在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。 肿瘤非血管性介入治疗，是在医学影象设备如 X 射线、CT 、B 超、MRI 的导引下，利用各种器械，对肿瘤感染脏器进行诊断和治疗。主要包括经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术、经皮多电极射频消融术等． 肿瘤微创介入治疗的优势 无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。 定位准确损伤小、恢复快、效果好，并发症发生率低；与手术、全身化疗相比较，术后并发症相对少、轻对身体的干扰不大，在最大程度上保护了正常器官。毒副作用小，对于尚无根治方法或不能手术的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量将高浓度的药物局限在病变的部位，对全身毒副作用小，使绝大部分患者能接收治疗。 介入微创疗法可进行肝癌、肺癌、膀眈癌肝癌、肝转移癌、肠癌肝转移、胆管肿瘤、盆腔肿瘤、食道癌等恶性肿瘤的治疗；对非肿瘤介入冶疗、组织器官活检术、囊肿硬化水、胆道引流术、狭管扩张术、支架置入冉通术、经颈静脉肝内门脉分流术等有很好的效果。如果能让中医药结合现代医学在放射介入学、肿瘤热疗学、物理治疗，则对对各种疑难杂症的介入具有非常有益。 肿瘤微创介入治疗的基本设备配置 影像设备： CT 、B 超（彩超、黑白超）、MRI（核磁共振）等； 治疗设备： 射频消融； 氩氦刀； 光动力； 三维粒子内植入系统； 体腔热灌注； 冷循环微波消融针，等等。 辅助治疗设备： 略。（需要考虑到临床主任的配置要求）。 肿瘤无创治疗 肿瘤的无创微创治疗是建立在更加人性化和理性化的基础上，其治疗原则是：尽量减轻对肌体组织、器官、免疫功能的损伤和破坏，尽最大努力准确消灭肿瘤病灶，同时根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，以尽量做到个体化治疗。 随着医学的发展，伽玛刀、射波刀、质子治疗一直到重离子束等技术的出现，改变了传统的治疗方法，使肿瘤的综合