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异常心理学(新)分析
参考书 《Diagnostic and Statisical Manual of Mental Disorders (DSM-Ⅳ-TR),精神障碍诊断与统计手册)》 (American Psychiatric Association),2000 《中国精神障碍分类与诊断标准(CCM-3)》(中国医学会精神科分会)山东科技出版社,2001 《Abnormal Psychology,third edition 变态心理学与心理治疗(第3版)》Susan Nolen-Hoeksema著,刘川、周冠英、王学成 译,世界图书出版公司,2007 《Abnormal Psychology,ninth edition 变态心理学与心理治疗(第9版)》Lauren B. Alloy, Jonh H. Riskind, Margaret J. Manos著,汤震宇、邱鹤飞、杨茜 译,上海社会科学院出版社,2005 第一章 心理异常概述 定义异常行为 当亲密的人去世后,他(她)变得严重抑郁,入睡困难,并不思饮食。他(她)是否心理异常,或仅仅是一种正常的痛苦状态? 当一个青年强迫女友与其发生性关系,虽然遭到拒绝,且避免发生身体接触。这是心理异常,或仅仅是一种犯罪? 一个男性不能乘坐飞机长途旅行,他坚持让家人改乘船。他是否心理异常,或仅仅是特别了一点? 一位女性偶尔贪食,而后又强迫自己吐出来。她是否心理异常,或只是对社会不合理的体重标准的反应? 在非洲,一个十几岁的女孩为了制造出具有装饰性的伤疤,而用刀把自己的手臂和脸划破。她是否是病理性的自残,或是履行传统文化中对女孩的要求? 某些行为是否正常往往取决于这种行为所处的环境。其他用来判断行为正常性的标准包括行为文化标准、行为异常程度、行为是否给行为者造成不适、可识别疾病的存在,以及行为是否干扰个人机能并造成适应不良。 几种定义行为异常的标准 标准 定义 文化相对主义标准 文化规范设置正常行为的标准,而且只能 (cutural relativism) 据这些规范来定义异常或变态行为。 异常程度标准 异常或变态行为属于少见或出现频率低的 (unusualness) 行为。 不适程度标准 只有让人们遭受痛苦并想摆脱的行为才属 (discomfort) 于异常或变态。 精神障碍标准 只有由于心理疾病而诱发的行为才属于异 (mental illness) 常或变态行为。 适应不良程度标准 给人造成躯体或情感伤感,妨碍人们日常 (maladaptiveness) 生活,并/或表明他们已经脱离现实或不 能控制其思维的行为才属于异常或变态。 心理异常的判别原则 心理反应的合理性原则 个体对周围环境所发生的合理性特定的反应,即个体的心理活动和行为表现与客观环境相适应的,并能为他人所理解的。 心理过程的协调性原则 在各种心理现象之间或各个心理过程之间都具有协调一致性,由此而保证了个体在反映客观环境时的高度精确性和有效性。 个性特征的稳定性原则 任何心理过程在每个具体个人身上的表现,都会形成相对稳定的个性心理特征。因此,个体总会时时处处明显地表现出其相对稳定的个性特征,而不会轻易改变。 心理异常的判别标准 主观经验标准 是指被判别者的主观体验和感受与判别者的主观临床经验。但这种判别标准的主观随意性太大,稍不谨慎,则可能造成失误。 统计分析标准 通过对个体心理特征的测量而获得的统计数据进行划定来判别被判别者的心理异常与否,可根据被判别者的心理特征是否偏离平均值以及偏离平均值的程度来确定。 统计分析标准由于提供了心理特征的数量资料,因而便于比较也较为客观。但因专业性较强,操作时有一定的难度,因而也存在着一些明显的缺陷。 心理测验标准 是在标准的情境下,取出被判别者行为样本来予以数量化,或进行划分范畴的描述并加以分析,以判别心理异常与否。 病因症状标准 任何心理异常都有致病原因和症状表现,而这些致病原因和症状表现在心理正常者身上一般是不存在的,因而发现被判别者有这些致病原因和症状表现,就可判别为心理异常。 社会适应标准 根据个体是否能与外界环境保持和谐的关系来判别心理异常与否。社会适应标准比较容易掌握,适用范围较广。但也必须考虑
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