创面床的准备研讨.ppt

谢 谢！ 于2000年美国教授提出“创床准备”学说。主要分三部：1、复杂伤口即慢性伤口，多被黑色或黄色组织所覆盖，此时宜清创处理。医疗上清创有外科清创、手术清创、溶酶性清创、及化学清创等，但随着医疗的进步，现有自溶性无痛清创。清创后，伤口进入高渗出期，我们应选用高吸收性敷料来处理渗液，如康惠尔渗液吸收贴，它可吸收自身重量20倍的渗液。如果伤口存在感染，应积极采取全身抗感染处理。通过这三部，我们基本完成了创床的准备，局部血运循环丰富，伤口进入肉芽组织生成期。 湘雅医院 * 伤口床准备原则中的最后一点是伤口边缘： 伤口边缘干燥或浸渍往往会影响伤口上皮化速度减慢，伤口愈合速度下降。 肉芽过度增生也会影响上皮化的过程。 慢性伤口的处理 创面床的准备 中南大学湘雅医院伤口中心ET 张其健 国内慢性伤口发病情况 糖尿病患者目前4000万 2025年预计达到3.8亿 15%将会发生糖尿病溃疡 15%将会导致截肢 下肢血管患者约1亿 1.5%静脉溃疡 压力性溃疡患者45万 其他：创伤 肿瘤 骨髓炎 感染等 常见的慢性伤口 慢性伤口处理的里程碑 20世纪80年代 近年来 20世纪60-70年代 机体中的多种生长因子对创面具有极强的修复作用 创面床准备 （wound bed preparation WBP） 湿性 创面