创伤急救与急诊清创研讨.ppt

【现场急救时注意事项】 1、颈椎损伤的急救，搬动时要小心，颈椎要用颈托固定，保持头颈与躯干一起抬上平板担架，防止颈部屈曲或扭转，以免造成脊髓的继发损伤。 3、注意对创伤早期并发症预防 有的并发症在创伤早期即可发生，如长骨骨折后脂肪栓塞，严重挤压伤后的急性渗功能衰竭，颈椎骨折未固定搬运不当后高位截瘫。 【急诊室抢救】急诊医师应具备较广泛的急救知识，时间就是生命，同时还应具备沉着、果断、敏捷的素质，一般严重创伤的抢救程序是VIPCO：即a 1、V=Ventilation指呼吸道的通畅通气。 要保持呼吸道通畅、给氧、清除口腔异物，纠正舌后坠，对经鼻导管供氧不能消除症状应果断施行气管插管或气管切开。 2、I=Infusion指补液、输血、扩充血管量、抗休克。 休克是严重的创伤致死的主要原因，1小时内行抗休克抢救，死亡率在10%，如若超过3小时，死亡率可超过75%，因此，应快速，有效建立2条静脉输液通道。有腹部损伤者不从下肢输液以防输注的液体部分从破损的下腔静脉分支流入腹腔不能全部进入血液循环，影响治疗效果。 输入液体的种类和速度要视病情而定。伤后时间不超过30分钟或明显出血未作止血处理者首先用平衡液复苏，在第一个半小时内输入1000～2000ml，然后酌情输入血浆代用品或全血，以求伤情迅速好转。 3、P=Pulsation指