创伤性休克救治研讨.ppt

山东省菏泽市第二人民医院 创伤性休克救治 休克是什么？ 低动力型休克 ⑴低排高阻型休克 二、创伤性休克的概念 创伤性休克（traumatic shock）是由重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的。因此，创伤性休克较失血性休克的病因、病理要复杂得多。 发 生 率 创伤性休克在平时、灾害和战争时期均十分常见，其发生率与致伤物性质、损伤部位、失血程度、生理状况和伤后早期处理的好坏均有关。 随着我国交通的发展和社会基础建设项目的增多，创伤性休克的患病率逐年增高，其患病率目前已占严重多发伤患病率的50％以上。因此，无论平时或战时，创伤性休克都是创伤救治中早期死亡最重要和最直接的原因。 三、创伤性休克的病理生理 1.血流动力学变化 正常机体血压的维持有赖于两个基本因素： 心输出量 保持稳定 外周血管阻力 血压 = 心输出量 × 外周血管阻力 休克的病理生理演示图 微循环障碍 微循环障碍在休克发生发展中具有重要作用。 ? 微循环收缩期（缺血缺氧期）- 代偿期 ? 微循环扩张期（淤血缺氧期）- 抑制期 ? 微循环衰竭期（DIC期）- 失代偿期 微循环收缩期（休克早期） 微循环“只出不进”，组织液回吸收→自